При стационарном лечении больных хронической формой шизофрении целесообразно снижать дозу препаратов на 10 % от исходного уровня каждые 3—7 дней до полной их отмены, либо до появления четких признаков ухудшения психического состояния.
По возможности, перерывы в лечении должны достигать по крайней мере 2 нед. Данная тактика помогает выявлять дискинезии отмены, которые могут означать продромальный, обратимый вариант поздней дискинезии, а также обеспечивать необходимые больному выходные дни (перерывы в приеме лекарств).
Кроме того, она уменьшает риск появления гиперчувствительности рецепторов. В настоящее время исследуется возможность применения этой тактики лечения для профилактики поздних дискинезии [American College of Neuropsychopharmacology, 1973].
Амбулаторные психические пациенты, длительно принимающие нейролептики, должны ежегодно госпитализироваться для определения показаний к дальнейшему лечению.
Другим важным моментом является быстрое распознавание первых симптомов поздней дискинезии. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз и отменен препарат, вызвавший данное осложнение, тем, вероятно, больше шансов на полное выздоровление [Crane, 1972].
«Тики», А.Дж.Лис