Лабораторные исследования
Диагноз поздней дискинезии устанавливается на основании клинического наблюдения и указаний на предшествующий длительный прием нейролептиков. Лабораторных тестов, способных подтвердить диагноз, в настоящее время не существует.
Однако накоплено большое количество данных, которые, несмотря на некоторую разноречивость, позволяют пролить определенный свет на некоторые центральные биохимические эффекты длительного применения нейролептиков.
В литературе имеется несколько работ, посвященных исследованию содержания продуктов метаболизма моноаминов в спинномозговой жидкости при поздней дискинезии. В работе Pind, Faurbye (1970) после добавления пробенецида с целью блокировать выход метаболитов (3 г в течение 2 дней) из центрального канала было обнаружено нормальное содержание гомованилиновой кислоты (ГВК.)
в спинномозговой жидкости. Однако Chase (1976) получил результаты, свидетельствующие об уменьшении метаболизма дофамина и снижении реакции со стороны ГВК спинномозговой жидкости на введение галоперидола.
При длительном лечении нейролептиками содержание гомованилиновой кислоты в спинномозговой жидкости вначале повышается [Bowers, 1975; Post, Goodwin, 1975], а затем, 3—4нед спустя, падает, приближаясь к нормальному уровню. Разные нейролептики оказывают весьма различное влияние на содержание метаболитов серотонина и норадреналина.
«Тики», А.Дж.Лис