Течение
Хотя акатизия обычно возникает по меньшей мере через педелю после начала лечения, имеются достоверные данные, что она может развиться и спустя несколько часов [Grane, Naranjo, 1971; Kendler, 1976]. Частота ее возникновения постепенно возрастает и достигает максимума па 6 мес после начала лечения.
Ayd (1961) сообщил, что только в 50 % случаев акатизия развивалась в течение первого месяца лечения. Обычно она возникает за несколько дней до, появления симптомов лекарственного паркинсонизма у тех больных, у которых наблюдаются оба эти побочных эффекта, а нередко встречаются спонтанные ремиссии и новые обострения при неизменной дозе препарата [Borenstein et al., 1962]. Forrest и Fahn (1979) обращают внимание на то, что поздняя дискинезия и акатизия нередко могут отмечаться у одного больного, причем именно последняя сопровождается крайне неприятными субъективными переживаниями.
Отмена препарата, вызвавшего акатизию, обычно ведет к медленному исчезновению симптомов, однако не во всех случаях.
Kruse (1960) описал 3 больных старше пятидесяти лет, у которых постоянное двигательное беспокойство продолжалось спустя 3—18 мес после отмены лечения. Hershon и соавт. (1972) давали плацебо 32 больным шизофренией, находящимся в стационаре, в течение 16 нед и одновременно с этим больные контрольной группы того же возраста получали фенотиазиновые препараты.
Они обнаружили значительно большее число случаев акатизии в основной группе, которое нельзя было объяснить уменьшением гипокинетических симптомов лекарственного паркинсонизма. Кроме того, у 5 больных акатизия появилась на фоне отмены плацебо.
«Тики», А.Дж.Лис