Marsden и Jenner (1980) недавно выдвинули предположение о преимущественной блокаде мезокортикальных постсинаптических дофаминовых рецепторов. Разрушение мезокортикалыюго пути у лабораторных животных приводит к нарастанию двигательной активности [Tassin et al., 1978], при этом увеличивается активность подкорковых дофаминергических систем [Carter, Pycock, 1980].
Психические феномены, сопутствующие акатизии, позволяют предположить важную роль вовлечения коры головного мозга, однако это нуждается в экспериментальном подтверждении. С другой стороны, возможность воздействия на дофаминовые рецепторы спинного мозга позволила бы подтвердить связь акатизии с синдромом беспокойных ног Экбома.
Для объяснения акатизии были также предложены психодинамические теории. Например, Winkelman (1961) предположил, что нормальная деятельность психики зависит от постоянного выхода психической энергии. Нейролептики некоторым образом мешают этому жизненно необходимому процессу, что приводит к развитию акатизии, которая служит средством выражения эмоционального конфликта.
Van Putten (1975) также считает акатизию преимущественно эмоциональным расстройством, ссылаясь на большое число сообщений о сопутствующих поведенческих нарушениях. Однако они могут не быть симптомами акатизии, но отражают трудности, с которыми приходится сталкиваться при дифференциальной диагностике этого состояния с симптомами психического заболевания.
«Тики», А.Дж.Лис