Встречаются также острые хореиформные дискинезии, не сопровождающиеся выраженными мышечными спазмами. Они отличаются от дискинезии, возникающих после длительного приема нейролептиков, несколько большей стереотипностью и ритмичностью и могут существовать одновременно с лекарственным паркинсонизмом и акатизией.
Среди наиболее частых симптомов — гримасничанье, насильственное изгибание и высовывание языка, выпячивание и облизывание губ, передергивание плечами; быстрые резкие или плавные изгибающиеся движения конечностей. Эти явления можно наблюдать как в первые дни лечения, так и несколько недель спустя.
Синдром «пизанской башни»
Ekbom и соавт. (1972) описали это характерное нарушение позы, которое появилось спустя 3—10 дней после приема бутирофеноновых препаратов метилперона и галоперидола у троих больных, страдавших слабоумием. У всех наблюдалось тоническое сгибание туловища с наклоном в сторону и небольшим поворотом назад, а у одного из них наблюдался наклон головы и шеи в ту же сторону. При ходьбе туловище и все тело изгибалось по диагонали назад в сторону наклона шеи и головы таким образом, что больной поворачивался в сторону, противоположную направлению ходьбы.
Больному было легче поворачиваться при ходьбе в сторону сгибания туловища, в то время как в противоположную сторону он поворачивался постепенно, как бы по периметру довольно большой окружности. Один из этих больных мог идти только вперед и назад, либо поворачиваться вокруг своей оси.
Ни у кого не наблюдалось дистонии глазодвигательных, мимических или периоральных мышц. Вышеописанные симптомы исчезали после отмены препарата. Выраженность их уменьшалась также после приема антихолинергических препаратов.
«Тики», А.Дж.Лис