Дискинезии, вызванные приемом нейролептиков (Резерпин)

Уже в конце 50-х годов было известно, что резерпин вызывает уменьшение содержания моноаминов в головном мозге, и поскольку при этом основное внимание уделялось изучениюсеротонина и норадреналина, довольно скоро Carlsson показал, что в основе каталептического состояния лежит прежде всего дофаминовая недостаточность [Carlsson et al., 1957].

Этот факт, а также то, что резерпин способен вызывать у человека дрожательный паралич, сыграли важную роль в окончательном признании того, что идиопатический дрожательный паралич является состоянием дофаминовой недостаточности.

Последующие исследования подтвердили, что действие резерпина и тетрабеназена связано с блокированием механизмов накопления моноаминов в пресинаптических окончаниях.

Экстрапирамидные побочные эффекты при приеме нейролептиков

Побочные эффекты	Симптомы	Обычное время возникно пения	Приблизительная частота встречаемости в клинической практике (%)	Возраст больных
Ранние обратимые
Острая дискинезпя	Болезненная дистония, хореоатетоз, синдром «пизанской башни»	1— 4-й-день	3—10	Детский и юношеский
Акатизия	Дисфория, двигательное беспокойство	10 — 90-й день	10—20	Нет возрастной предиспозиции
Синдром паркинсонизма	Ригидность, брадикинезия, дрожание в покое	14 — 90-й день	10—20	Средний и пожилой
Синдром «кролика»	Ритмичные движения в периоральной области (5 циклов/с)	14 — 90-й день	3—5	Средний и пожилой
Поздние, потенциально необратимые
Поздняя дискинезия	Букко-лингво-мастикаторные дискинезии Хореоатетоз конечностей, дистония	1,5 года—5 лет	10—20	Пожилой

В отличие от этого в основе нейролептических эффектов производных бутирофенона и фенотиазина лежит блокада дофаминовых рецепторов.

Хотя многие из этих препаратов обладают также способностью блокировать альфаадренергические рецепторы, это скорее всего имеет отношение к их седативным свойствам.

«Тики», А.Дж.Лис

Далее по теме: