Синдром Мейжа (Хирургическое лечение)
Хирургическое лечение
В обзоре Henderson (1956) описаны попытки хирургического вмешательства при тяжелом блсфароспазме, проводившиеся в прошлом столетии. Первые хирургические процедуры, обычно безуспешные, включали ослабление круговой мышцы глаза путем прямого воздействия на мышцу, пересечение ветвей лицевого нерва в латеральной части мышцы, а немного позже — использование лобных креплений из нерассасывающихся материалов.
В начале нашего столетия один из основных методов лечения заключался в инъекции спиртового раствора в различные точки лицевого нерва. Начальные результаты при этом были хорошие, но эффект всегда был кратковременным.
Более успешным был метод денервации лицевых мышц путем избирательного пересечения ветвей лицевого нерва в области околоушной железы. Электрическая стимуляция ветвей нерва для выявления точной области иннервации перед пересечением позволила значительно усовершенствовать этот метод.
Вначале производится идентификация ветвей лицевого нерва у переднего края околоушной железы, а затем височные, скуловые и щечные ветви избирательно пересекаются с двух сторон.
Затем с помощью электростимуляции проверяется функция нижнечелюстной ветви, и если она принимает участие в иннервации круговой мышцы глаза или близлежащих мышц, ее также удаляют. В недавно опубликованной серии наблюдений у 22 больных, оперированных по этому методу, наступило улучшение, которое показывало, что денервация была сделана правильно [Talbot et al., 1982].
«Тики», А.Дж.Лис
- Дистония у профессиональных спортсменов
- Дистония у профессиональных спортсменов (Наблюдения)
- Дистония у телеграфистов
- Дистония у телеграфистов (Наблюдения Collier и Adie)
- Дистония у машинисток
- Профессиональные дистонии
- Профессиональные дистонии (Характерные особенности)
- Профессиональные дистонии (Невротические черт)
- Дистонии у музыкантов
- Дистонии у музыкантов (Наблюдения)
