Спастическая кривошея (Как следствие ревматического поражения мозга)

Часто спастическая кривошея описывалась как следствие ревматического поражения мозга [Curling, 1860], и иногда наблюдалась и при других заболевания, поражающих центральную нервную систему. Так, имеются сообщения о спастической кривошее при рассеянном склерозе [Guillian, Bize, 1933], нейросифилисе [Schaeffer, Bize, 1934], отравлении окисью углерода [Solcher, 1957], эпидемическом летаргическом энцефалите [Martin, 1967]. Обсуждается также возможная связь спастической кривошеи с тиреотоксикозом [Gilbert, 1972].

Спастическая кривошея может быть частью клинической картины при таких заболевания, как болезнь Вильсона — Коновалова или болезнь Галлервордена — Шпатца, при которых, как известно, поражаются базальные ядра. Кроме того, появление спастической кривошеи после однократного, а иногда и длительного приема нейролептиков указывает на то, что в основе спонтанно возникающих случаев заболевания могут лежать биохимические изменения в экстрапирамидной системе.

Было высказано предположение, что дистония может являться результатом первичных нарушений проприоцептивной афферентации.

Meige пишет об этом так:

«Некоторые больные с психогенной кривошеей как бы теряют ощущение положения голвы; другие проявляют желание уточнить и проверить выполнение различных движений в конечностях».

Возможность исправлять спастическую кривошею с помощью «корригирующих жестов», а также эффективность биологической обратной связи и поведенческой терапии могут служить подтверждением этой точки зрения. Cooper (1964) полагает, что спастическая кривошея является следствием поражения мозжечковоталамических связей, отвечающих за модуляцию соматических двигательных путей, контролирующих позу шеи и головы. С другой стороны, Marsden (1976a) считает, что причина заболевания может быть связана с избирательным нарушением моторных программ в базальных ядрах.

«Тики», А.Дж.Лис

Далее по теме: