Прогноз
Прогноз весьма благоприятный и в большинстве случаев выздоровление наступает в течение года. Заболевание часто встречается у детей, получавших недостаточное или неполноценное питание и находившихся в течение долгого времени в домах малюток, причем у некоторых отмечается задержка психического и умственного развития. В одном исследовании сообщалось также, что возникновение болезни чаще отмечается в зимние месяцы.
По данным исследования, проведенного двойным слепым методом, к числу факторов, способствующих развитию заболевания, относятся невротические расстройства, дефекты зрения, рахит и постоянное пребывание ребенка в затемненной комнате. Gresty и Е11 (1981) проанализировали случаи, где качание головой сочеталось с патологическими движениями глаз, и выделили три клинические подгруппы.
В первой движения головы не носили компенсаторный или вспомогательный характер, во второй они возникали компенсаторно в ответ на нистагм, и, наконец, при третьей форме spasmus nutans движения головы помогали уменьшить нистагм.
Качание головой может возникать при фистуле лабиринта, а регулярные кивательные движения головы вперед и назад можно наблюдать при синдроме «раскачивающейся кукольной головы» (Bobble head doll syndrome), который возникает в раннем детском возрасте при окклюзионной гидроцефалии, обусловленной нарушением оттока спинномозговой жидкости из третьего желудочка мозга.
При этом могут наблюдаться дополнительные движения плеч и маятникообразные движения рук. Выраженность симптомов может уменьшаться, если удается отвлечь внимание ребенка, а в период сна они исчезают.
Дрожание головы наблюдается при эссенциальном дрожании, при этом у маленьких детей оно может сопровождаться периодическими вздрагиваниями. Внезапное вскидывание и опускание головы может возникать при салаамовой судороге, а сгибание головы — при синдроме Леннокса — Гасто.
«Тики», А.Дж.Лис