Клазомания

Этот термин был введен Benedek в 1925 г. для обозначения необычных приступов насильственного крика, наблюдавшихся, иногда во время окулогирных кризов. В специальных отделениях и клиниках, где подолгу находились больные, перенесшие эпидемический летаргический энцефалит, не так уж редко можно было услышать наводящие ужас крики и завывания, напоминающие вопли зверей в клетках бродячего зверинца. Wohlfart и соавт. (1961) описали 47-летнего больного, служившего почтальоном, который в 12-летнем возрасте перенес эпидемический летаргический энцефалит, а с 22 лет страдал окулогирными кризами и орофасциальными дискинезиями.

В 44 года у него появились приступы насильственного крика, начинавшиеся с того, что он становился словно отрешенным, пребывал в какомто оцепенении и односложно отвечал на обращенную к нему речь.

Вслед за этим наблюдалось тоническое отклонение глаз вверх, продолжавшееся 10 мин, и в это время часто возникала эхолалия. Через 15 мин от начала приступа появлялись гиперкинезы конечностей и нерегулярные, размашистые вращательные движения рук, лицо его краснело, он непроизвольно начинал наносить себе удары по телу и голове, и одновременно с этим хрюкать, лаять как собака, глубоко вздыхать, издавать пронзительные вопли и выкрикивать непристойности, хотя при этом полностью осознавал происходящее.

Приступ сопровождался профузным потоотделением и гиперсаливацией, а на электроэнцефалограмме, сделанной в этот период, отклонений от нормы не обнаруживалось.

Мне довелось наблюдать, как у женщины средних лет, переболевшей тяжелой формой энцефалита другой этиологии, в период выздоровления развились выраженные вербигерации с явным преобладанием слов непристойного содержания.

Вербигерации сопровождались эхофеноменами, навязчивым засовыванием предметов в рот и глубоким расстройством кратковременной памяти. Описанные выше приступы в чем-то напоминают реакцию мнимой ярости у животных при разрушении задних отделов гипоталамуса.

«Тики», А.Дж.Лис

Далее по теме: