Среди нарушений дыхания, возникающих в остром периоде болезни, наиболее часто отмечалось глубокое тахипноэ — частота дыхания достигала 100 за 1 мин при отсутствии изменений со стороны частоты сердечных сокращений.
Появление этих нарушений обычно служило предвестником летального исхода. У многих выживших больных последствия эпидемического летаргического энцефалита также включали целый ряд различных респираторных дискинезии. В подавляющем большинстве эти дыхательные расстройства были непосредственно связаны с нарушениями сна и отчетливо провоцировались эмоциональными факторами.
Кроме того, оказалось, что все стимулы, усиливающие проявление простых тиков, аналогичным образом действуют на выраженность постэнцефалитических нарушений дыхания. Turner и Critchley (1925) делили респираторные дискинезии на три основные группы: нарушения частоты дыхания, нарушения ритма дыхания и респираторные тики. Нарушения частоты дыхания наиболее часто проявлялись в виде перманентных или пароксизмальных тахипноэ.
Дыхание при тахипноэ было поверхностным, иногда прерывистым, а произвольный контроль удавалось осуществлять только периодически на короткие промежутки времени. У некоторых больных наблюдались миоклонические подергивания мышц рук, в редких случаях отмечалось развитие тетании. В отличие от тахипноэ намного реже встречались случаи возникновения брадипноэ с падением частоты дыхания до 6/мин.
Довольно часто, особенно при постэнцефалитическом паркинсонизме, наблюдались нарушения ритма дыхания в виде глубоких вдохов с последующими экспираторными апноэ.
У некоторых больных при этом возникали синхронные тикоподобные гримасы, открывание рта, подтягивание вверх одного плеча. Описанные нарушения ритма дыхания включали,Кроме того, апноэ во время она, удлинение фазы вдоха при бодрствовании, чередование глубокого и поверхностного дыхания (дыхательная бигеминия), и редкие случаи дыхания Чейн—Стокса. Другой необычный феномен, изредка наблюдавшийся при засыпании или во время сна, — остановка дыхания после полного вдоха.
Такие приступы часто сопровождались значительными усилиями при совершении глубокого вдоха и затем шумными выдохами, во время которых могли появляться жалобы на головокружение. Остановка дыхания при полном вдохе длилась до 30 с, и в эти периоды у больных можно было наблюдать хореические движения в конечностях, запрокидывание головы назад и судорожное ощупывание головы пальцами. Цианоз отмечался редко и обычно приступ заканчивался серией громких вдохов и выдохов.
«Тики», А.Дж.Лис