Нейрофизиологические исследования
В многочисленных наблюдениях указывалось на высокую частоту электроэнцефалографических изменений у больных синдромом Жилль де ла Туретта. Анализируя 67 случаев, описанных в литературе, Fernando (1967) сообщал о наличии ЭЭГизменений почти у XU больных, a Abuzzahab и Anderson i (1976) в своем обзоре 102 случаев заболевания приводили еще большую цифру — 44 %. Shapiro и соавт. (1978) изучили данные 11 отдельных исследований и обнаружили изменения на ЭЭГ у 82 из 127 больных (66 %).
В своих собственных наблюдениях авторы при обследовании 79 больных обнаружили изменения на ЭЭГ у 71 % больных детей по сравнению с 25 % больных старшего возраста. Когда из этого числа были исключены больные с мягкими или выраженными изменениями, цифра приблизилась к 45 %.
Наблюдавшиеся изменения носили неспецифический характер и включали замедление и дезорганизацию фоновой ЭЭГ активности, наличие пароксизмальных разрядов острых волн и явные признаки эпилептической активности у одного больного. Из 39 больных, у которых были обнаружены изменения на ЭЭГ, 7 (23 %) получали нейролептические препараты. У многих пациентов прослеживалась негрубая неврологическая симптоматика.
Однако в других исследованиях указывалось на значительно меньшую частоту ЭЭГ изменений у больных. Bergen и соавт. (1981) исключили из наблюдений больных с очевидными признаками неврологической дисфункции, а также тех, кто получал нейролептические препараты, и оказалось, что только у 4 из 23 (17 %) больных имели место изменения на ЭЭГ, причем они носили неоднородный характер.
По данным исследования, проведенного в Великобритании [Lees et al., 1984], только у 8 больных (13 %) отмечались ЭЭГизменения и у двух из них избыточная медленноволновая активность могла быть связана с текущим приемом нейролептиков. Krumholz и соавт. обнаружили изменения, включающие центральные спайки, генерализованную и пароксизмальную медленноволновую активность только в 12,5 % из 40 случаев, в которых средний возраст больных составлял 14 лет.
«Тики», А.Дж.Лис
- Лекарственная терапия
- Лекарственная терапия (Галоперидол)
- Лекарственная терапия (Лечение)
- Лекарственная терапия (Вегетативные нарушения)
- Обусловленные тиками односторонние мышечные артефакты при записи ЭЭГ
- Хирургическое лечение
- Нейрорентгенологические исследования
- Методы оценки тикозных гиперкинезов
- Клиническая фармакология (Антагонисты дофаминового рецептора)
- Методы оценки тикозных гиперкинезов (Трудности при использовании большинства методов)
