Лечение
Простые тики у детей всегда требуют серьезного лечения, даже если в большинстве своем они носят непродолжительный характер и не причиняют особых неудобств. У многих детей с тиками имеются поведенческие проблемы и тактичное выяснение лежащих в их основе стрессовых ситуаций и причин тревоги иногда приносит терапевтические плоды. Полное психиатрическое обследование ребенка является обязательной прелюдией к любому виду лечения.
Для исключения возможных локальных источников раздражения, таких как конъюнктивит и синусит, и для выявления признаков неврологической патологии следует также провести клиническое обследование.
Тики можно рассматривать как проявление тревоги, поэтому с самого начала необходимо обратить внимание родителей на то, что чрезмерная опека с их стороны, завышенные требования к ребенку и частые наказания могут привести к тому, что тики останутся на всю жизнь.
Нужно посоветовать, чтобы в семье, насколько это возможно, старались не обращать внимания на патологические движения, об этом же следует сказать учителям ребенка. Полезно выявить родителей, предъявляющих непомерные требования к больному ребенку, и найти время, чтобы тактично обсудить все проблемы. В большинстве случаев бывает достаточно одной или двух разъяснительных бесед, после которых дети сами приходят к ним с просьбой оценить, насколько улучшилось их состояние.
Существует множество методов лечения тиков — от гипноза до стереотаксических операций на таламусе, но лишь немногие из них прошли соответствующую оценку. Психотерапевтические подходы, базирующиеся на психоаналитических концепциях, по-прежнему популярны, но большинство восторженных отзывов в пользу этого направления лечения опираются на единичные полуанекдотические случаи чудесного исцеления. Широкое применение в лечении стойких множественных тиков нашли бихевиористские методы терапии и лекарственные препараты, которые будут обсуждены более детально.
«Тики», А.Дж.Лис
