Локализация и виды тиков
Виды тиков ограничиваются только числом произвольных движений, которые они имитируют.
Многие тики в своем течении усиливаются и уменьшаются по интенсивности, и периодически мигрируют, а при синдроме Жилль де ла Туретта набор двигательных актов и ужимок практически неисчерпаем. Однако есть больные, у которых годами наблюдается единственный моносимптомный тик. Лица, предрасположенные к тикам, часто приобретают новые привычки, глядя на других больных тиками, и жалуются при этом, что болезнь носит инфекционный характер.
Wilder и Silbermann (1972), анализируя тики различных мышечных групп у 170 больных, обнаружили, что по частоте они идут в порядке убывания от верхней части лица к нижним конечностям, причем наиболее распространенным является моргание, затем следуют тики нижней части лица, шеи и плеч и далее туловища и конечностей.
Лицо ответственно за все виды мимической экспрессии, отражающей наши чувства w эмоции, и разнообразием функций лицевых мышц можно объяснить преобладание тиков в этой области. Описание типичных тиков представлено ниже.
Этот перечень не является исчерпывающим, но включает тики, которые наиболее часто приходилось наблюдать в нашей клинической практике.
Самым распространенным из всех видов тиков является моргание, которое заключается в сокращении верхнего века через нерегулярные интервалы. Моргание может быть односторонним и двусторонним, и отличается от обычного мигания только своей частотой и резкостью.
При этом в патологические движения вовлекаются круговые мышцы глаз и мышцы носа, поэтому моргание может сопровождаться вращением глазных яблок. Ежедневное повторение этого игривого движения может привести к неловким ситуациям, когда оно вдруг непроизвольно возникает на людях.
«Тики», А.Дж.Лис
