Site icon Medkurs.ru

Клиническая картина

Тики представляют собой быстрые координированные движения, похожие на карикатурное отображение нормального двигательного акта. Отличительной чертой является их непреодолимый характер. Как заметил один из пациентов Kinnier Wilson:

«Пытаться предотвратить их появление — все равно, что пытаться прервать чиханье». Любая попытка подавить усилием воли? появление тика неизбежно ведет к нарастанию напряжения и тревоги, и насильственное совершение желаемой двигательной реакции всегда приносит моментальное облегчение.

В некоторых случаях тики вначале возникают как физиологическая реакция на определенный источник физического раздражения, но затем фиксируются и продолжают существовать самостоятельно, сохраняясь уже в виде неуместных, неловких, неадекватных, а иногда вредных паразитирующих функций.

 Их выраженность уменьшается при интенсивной концентрации внимания, вовремя приятных развлечений, после принятия алкоголя, при сексуальном возбуждении. На какоето время их можно подавлять усилием воли, в период ночного сна они исчезают. У некоторых больных выраженность тиков, похоже, временно ослабляется при лихорадочных состояниях. Тики значительно усиливаются под влиянием эмоциональных стимулов — тревоги, страха, смущения.

Они сильнее проявляются в общественных местах и при большом скоплении людей, чем, например, в кабинете врача, а у некоторых больных — в том случае, когда они находятся в одиночестве у себя дома. Характерной особенностью тиков, является их полиморфизм, и порой движения отчетливо напоминают миоклонус или хорею. Однако в отличие от последних тики в меньшей степени затрудняют совершение нормальных движений в пораженной части тела.

«Тики», А.Дж.Лис

Exit mobile version