Тики
Существует предположение, что у человека имеются два самостоятельных механизма речи, которые функционируют параллельно, осуществляя двойной контроль речевого общения в норме. Первый, более примитивный, вероятно, обусловливает эмоциональную насыщенность языка. Он беднее по содержанию и меньше подвержен изменениям под влиянием механизмов обратной связи. Предполагается, что важную роль в опосредовании этой функции играют поясная кора и центральное серое …
Исследования моноаминов, нейропелтидов и нейромедиаторов в ткани мозга умерших больных не проводились. Имеются сообщения о выявленных биохимических изменениях в моче, крови и спинномозговой жидкости, однако небольшое количество материала, различия в методиках, влияние принимаемых больными фармакологических препаратов и обычные недостатки этих непрямых методов исследования не дают возможности прийти к каким-то определенным выводам. В ряде исследований определялся …
Magoun и соавт. в 1937 г. показали, что у различных млекопитающих видоспецифичные звуки, не зависящие от эмоционального состояния, могут вызываться при стимуляции серого вещества в области водопровода мозга и покрышки среднего мозга. У обезьян при этом отмечались специфичные звуки, совершенно неотличимые от тех, что наблюдались обычно, и было показано, что их появление не связано с …
Cohen и соавт. исследовали содержание метаболитов моноаминов в спинномозговой жидкости 10 больных детей (средний возраст 10,6 лет). Результаты показали снижение соотношения уровней гомованилиновой кислоты до и после нагрузки пробенецидом и снижение соотношения уровней 5-гидроксииндолуксусной кислоты до и после нагрузки по сравнению с контрольной группой, хотя по исходному уровню различий между группами выявлено не было. Эти …
Передние отделы поясной извилины имеют богатую дофаминергическую иннервацию за счет нейронов, идущих от вентральной части покрышки среднего мозга. Этот факт, а также наблюдения о возникновении тиков у больных с постэнцефалитическим дрожательным параличом при приеме агонистов дофамина и исчезновение тиков на фоне приема нейролептиков могут иметь важное значение для понимания патофизиологии тиков. Iverson и Alport (1982) …
Van Woert и соавт. (1976) отметили сходство некоторых клинических проявлений синдрома Жилль де ла Туретта с синдромом Леша—Напхана — наследственным заболеванием пуринового обмена. Анализируя истории болезни 111 тяжелых больных тиками, они обнаружили у 24 % указания в семейном анамнезе на подагру, а у 13 % — аутоагрессивное поведение и указания в семейном анамнезе на гиперурикемию. …
Копролалия рассматривалась как реакция враждебности по отношению к чьемулибо авторитету, имеющая анальноэротическую природу, и, по утверждению некоторых авторов, наиболее часто возникающая у трудных детей, испытывающих страх перед наказанием и имеющих слишком строгих и требовательных родителей. Что касается других психогенных теорий, относящихся к синдрому Жилль де Ла Туретта, то в них нет единодушия по данному вопросу, …
Несмотря на то что синдром Жилль де ла Туретта редкое заболевание, приводимые данные о его частоте (5:1000 000) могут оказаться ошибочными. Ошибки в диагностике, необходимость проведения больших популяционных исследований для получения точных статистических материалов, нежелание многих больных тиками и их семей содействовать подобным исследованиям, — все это затрудняет сбор данных. Не представляет особой ценности и …
В 1925 г. Bing описал случай, в котором больной покончил жизнь самоубийством после безуспешной попытки излечиться от множественных тиков с помощью психотерапии. На вскрытии было обнаружено утолщение мозговых оболочек вокруг лицевого нерва, но микроскопические исследования подкорковых структур не проводились. В литературе имеются два других, более детальных, описания. В первом речь идет о больном, у которого …
Среди большого числа больных, обследованных Shapiro и его коллегами в г. НьюЙ-орке, почти половина были выходцы из Восточной Европы (Shapiro et al., 1978]. В дальнейшем, анализируя выборку из 132 случаев, Shapiro установил, что по сравнению с 4 % больных, имевших родителей нееврейского происхождения, у 25 % пациентов родители были восточноевропейскими евреями, что указывало на возможно …