Тики
Резкие и порой болезненные миоклонические подергивания мышц лица, шеи, плечевого пояса, конечностей, брюшной стенки и диафрагмы были распространенным явлением у больных в 1919—1920 гг. Они вызывали нарушение ночного сна и возникали в сочетании с икотой, расширением зрачков и приступами гипергидроза. Иногда миоклонические подергивания были ритмичными, но чаще всего носили нерегулярный и приступообразный характер. По своей …
В числе последствий эпидемического летаргического энцефалита можно назвать почти все известные психиатрические заболевания, но личностные изменения, психозы с преобладанием бредовых расстройств и целый ряд навязчивых состояний наблюдались наиболее часто [Jelliffe, 1927]. Психопатологические расстройства больше всего отмечались у детей и подростков, у многих из которых, кроме этого, обнаруживались симптомы паркинсонизма и поражения гипоталамуса. Почти у четверти …
В монографии, посвященной тикам, Meige и Feindel приводят любопытную историю болезни 54 летнего пациента с синдромом Жилль де ла Туретта, которого они наблюдали в 1901 г. Подробные и откровенные рассказы этого больного о себе помогли им утвердиться в мнении, что в тиках психический компонент предшествует двигательной реакции и что большинство больных отличаются присущей детям впечатлительностью …
Купленное пенсне породило множество новых манерных движений, а после того как он обнаружил у себя «хруст в шее», возникла привычка постоянно выкручивать шею: «Однажды, поворачивая голову, я почувствовал «хруст» в шее и решил, что вывихнул себе что-то в этой области. Охваченный беспокойством, я стал до изнеможения вертеть головой, меняя тысячи направлений, пока, наконец, вновь не …
Другие часто повторяющиеся тики включали подергивание плеча, возникшее, повидимому, со времени появления «хруста» в области шеи, удары правой пяткой по левой голени, приведшие в конце концов к образованию болезненной раны, постоянное прикусывание слизистой в полости рта, ведущее к кровотечению, а также поочередное выпячивание и втягивание нижней челюсти в попытках воспроизвести щелкающий звук. Среди разнообразных ужимок …
В компании «О» мог сдерживать свои тики на протяжения одного или двух часов, но временами, когда уже не было возможности преодолеть появление тиков, он просил извинения, иудалившись, давал выход накопившемуся напряжению, устраивая в блаженном одиночестве настоящий карнавал жестикуляций и мышечных подергиваний. Во время езды на велосипеде он сидел совершенно спокойно, но голова была отклонена назад …
«О» сделал ряд интереснейших интроспективных наблюдений по поводу того, что, по-видимому, на самом деле вызывало у него появление тика: «Я постоянно ищу сложное в простом. Я испытываю удовольствие и наслаждение только тогда, когда направляю свою изобретательность на поиски ситуаций, которые либо таят в себе опасность для меня, либо приносят ощущение собственной вины. Если человек произвел …
Хотя поначалу «О» был безразличен к вопросу лечения собственно тиков, сосредоточившись только на болезненных ощущениях, сопровождавших движения в конечностях, он все же согласился пройти курс терапии. Meige использовал для лечения известные в то время методы поведенческой иммобилизации, дыхательные упражнения Pitres и упражнения перед зеркалом, которые принесли заметный эффект:«Я почувствовал очень существенные сдвиги. Тики стали появляться …
В возрасте 67 лет американский гражданин Джозеф Блисс,. страдавший синдромом Жилль де ла Туретта в течение 62 лет, обобщил впечатления и мысли о своем заболевании в статье которая была опубликована в Archives of General Psychiatry в1980 г. Углубленный самоанализ на протяжении 35 лет привелего к выводу, что ощущения локального напряжения, возникающие в различных областях тела, …
В возрасте 40 лет он стал осознавать, что место возникновения каждого тика каким-то образом связано с ощущением неудовлетворенности, требовавшим своего облегчения. В 1976 г. во время езды в автомобиле, он вдруг явственно ощутил в голове сенсорные импульсы, которые мог произвольно направлять от одного» участка тела к другому, сконцентрировав на них свое внимание. Он заметил, что …
