Тики

Патоморфологические исследования Имеется лишь небольшое число работ, посвященных посмертному патоморфологическому исследованию больных спастической кривошеей, причем в большинстве случаев у больных обнаруживалось первичное неврологическое заболевание с многоочаговым поражением центральной нервной системы. Grinker и Walker (1933) описали больную спастической кривошеей, у которой были обнаружены признаки энцефалита с поражением коры головного мозга, базальных ядер и мозжечка. Foerster (1933) …

Впреди других примеров стереотипных движений — привычки потирать правой рукой большой палец левой ноги, пробегать пальцами по краю твердых поверхностей, катать хлебные шарики, притопывать ногой, повернутой в определенной плоскости, постоянно прикасаться к одной и той же части стены. Некоторые больные прикасаются или ощупывают все, что находится вокруг них; другие совершают бессмысленные и аутоагрессивные действия — …

Этиология До сих пор продолжаются бесплодные споры по поводу того, является спастическая кривошея органическим или психогенным заболеванием, хотя имеющиеся на сегодняшний день данные позволяют с достаточным основанием рассматривать ее как одну из форм фокальной дистонии. Патологические движения мышц шеи отвечают всем критериям диагноза дистонии и имеются наблюдения о сочетанном возникновении спастической кривошеи с писчим спазмом …

Наблюдая гиперкинезы рук и лицевые гиперкинезы у отдельных больных, Kraepelin считал их плохим прогностическим признаком. Движения включали наморщивание лба, нерегулярные движения языка и губ, открывание и закрывание глаз, гримасничанье. Кроме этого, наблюдались внезапные вздохи, сопение, откашливание, быстрые движения губ и щелканье языком. В ряде случаев отмечались размашистые, нерегулярные извивающиеся движения конечностей с разогнутыми пальцами — …

Часто спастическая кривошея описывалась как следствие ревматического поражения мозга [Curling, 1860], и иногда наблюдалась и при других заболевания, поражающих центральную нервную систему. Так, имеются сообщения о спастической кривошее при рассеянном склерозе [Guillian, Bize, 1933], нейросифилисе [Schaeffer, Bize, 1934], отравлении окисью углерода [Solcher, 1957], эпидемическом летаргическом энцефалите [Martin, 1967]. Обсуждается также возможная связь спастической кривошеи с …

В ретроспективном исследовании, которое проводилось на основании анализа историй болезни городской психиатрической клиники Айовы за период 1935—1945 гг., были выбраны 200 историй болезни, в которых был установлен диагноз шизофрении по критерию Feighner, а из них 103, соответствовавших по исследовательским диагностическим критериям диагнозу гебефрении. У подавляющего числа больных имелись двигательные симптомы, традиционно относимые к шизофрении с …

Из повседневного врачебного опыта известно, что пациенты, у которых развивается какое-либо заболевание, часто связывают его возникновение с предшествующими стрессорными событиями. Спастическая кривошея не является исключением: начало болезни часто связывают с недавней утратой когото из близких людей, семейными размолвками, деловыми или финансовыми затруднениями. Тем не менее единственный возможный провоцирующий фактор, о котором постоянно упоминается в литературе, …

Owens и соавт. (1982) также считают, что спонтанные дискинезии могут быть характерной особенностью тяжелых случаев хронической шизофрении, и идут в своих рассуждениях еще дальше, полагая, что наблюдаемые сегодня у психических больных стойкие дискинезии в большинстве случаев не связаны с приемом нейролептиков. Проведя исследование 411 больных хронической шизофренией, 47 из которых почти никогда не получали нейролептиков, …

В своей монографии Meige и Feindel писали: «Чтобы поставить диагноз психогенной кривошеи, вначале необходимо доказать наличие психических отклонений, характерных для больных, страдающих тиками, а затем попытаться реконструировать механизм ее возникновения. Конечно, поначалу обследование может не принести результатов, но при его продолжении обязательно обнаружатся признаки психического инфантилизма. В конце концов мы оказываемся лицом к лицу с …

К числу этих движений, наблюдавшихся у больных шизофренией, относятся неподвижный фиксированный взгляд, частое моргание, отсутствие глабеллярного рефлекса и высокая частота движений глаз в горизонтальном направлении [Stevens, 1978]. Сложные движения Иногда у больных шизофренией наблюдаются необычные формы спонтанного двигательного поведения. Кувыркания, перевороты, круговые движения, как у цирковых клоунов, прыжки в воздухе, падения на колени, всевозможные подпрыгивания …