Акушерско-терапевтическо-педиатрический участок (АТП)
Особого внимания при диспансерном наблюдении требуют больные, которым было рекомендовано прерывание беременности и которые в силу различных причин от прерывания отказались. Больным, взятым на диспансерное наблюдение, сообщается, как часто они должны посещать в дальнейшем терапевта (обычно не реже 2 раз в месяц), какие исследования должны быть сделаны к следующей явке к врачу, в какие сроки …
Обследование: сахар крови при взятии на учет по беременности и в 28-30 недель, биохимические анализы крови (общий белок, холестерин, билирубин) при взятии на учет по беременности и в 28-30 недель, ЭКГ. Консультация эндокринолога. Оздоровительные мероприятия: снижение калорийности питания до 1500-2000 Ккал; витамины группы В, С, липотропные средства курсами по 10 дней (3-4 курса).
Щитовидная железа во время беременности увеличивается у 35-40% женщин. В первые месяцы беременности нередко отмечается некоторое повышение функции щитовидной железы, а во второй половине иногда возникает гипофункция ее. Однако содержание белково-связанного йода в плазме не уменьшается. Околощитовидная железа Околощитовидные железы, влияющие на кальциевый обмен, при беременности функционируют с большим напряжением. Иногда при беременности наблюдается склонность …
Определение активности ревматического процесса во время беременности затруднено, так как субфебрилитет, увеличение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг влево лейкоцитарной формулы наблюдаются и у здоровой беременной. Лабораторные признаки активной формы ревматизма (в комплексе с другими признаками): количество лейкоцитов свыше 11,0х109 г/л, СОЭ более 35 мм/ч, резко выраженный сдвиг влево лейкоцитарной формулы. Определенное диагностическое значение имеют также длительная недостаточность …
При лечении беременных женщин применяются в основном те же средства, что и вне беременности. Особенностью лечения больных женщин в первые месяцы беременности является необходимость учитывать влияние лечебных средств на плод. Почти все лекарственные препараты в той или иной степени проходят через плаценту. Поэтому первый принцип лечения заключается в использовании лекарств, которые в меньшей степени проходят …
Консультация хирурга в первом триместре беременности. Обследование: коагулограмма в III триместре. Оздоровительные мероприятия: трудоустройство; курс самомассажа (III триместр); ношение эластичных бинтов; средства, укрепляющие сосудистую стенку (аскорбиновая кислота, витамин РР в течение 10 дней); ограничение приема жидкости.
Надпочечники во время беременности увеличиваются вследствие утолщения коркового слоя. Усиливается образование глюкокортикоидов (кортикостерон, гидрокортизон), регулирующих углеводный и белковый обмен, а также минералокортикоидов, регулирующих минеральный обмен. Имеются данные, что во время беременности в коре надпочечников усиливается синтез эстрогенов, прогестерона и андрогенов. С деятельностью надпочечников связано увеличение объема в крови холестерина и других липидов, а также пигментация …
Гипертоническая болезнь у беременных встречается нередко. Беременность, как правило, осложняет течение гипертонической болезни. Диагноз основывается на следующих данных: головные боли в анамнезе, гипертоническая болезнь выявлена до наступления беременности; повышение артериального давления с ранних сроков беременности; снижение артериального давления в середине беременности и в послеродовом периоде; обнаружение патологических изменений со стороны сердца (акцент II тона над …
При обострении ревматизма принято пользоваться салициллатами и стероидными гормонами надпочечника. В эксперименте показана их тератогенная активность. Влияние аспирина и преднизолона на плод у женщин, больных ревматизмом, мало выражено, однако большие дозы и длительное их применение могут вызвать аномалии развития плода. Поэтому при обострении ревматизма в первом триместре оправданна рекомендация прервать беременность. При сердечной недостаточности основным …
I этап — в родильном доме. II этап — 2 месяца наблюдается терапевтом ж/к, после чего берется на учет «Д» участковым терапевтом, в это время: 2-3 недели спазмолитики (папаверин, никошпан, но-шпа), седативные (валериана, седуксен, реланиум), гипотензивные (гемитон, клофелин, обзидан); физиопроцедура — дарсонвализация (общая № 10); микроволновая терапия на область почек № 10 по 10 мин; …