Анемия у беременных наблюдается весьма часто (до 30%). В 70-95% случаев это гипохромная железодефицитная анемия; значительно реже встречаются другие ее формы; гиперхромная — В12, фолиеводефицитная (мегалобластическая), гемолитическая и гипопластическая анемия. Анемия может возникнуть как до наступления беременности, так и в процессе ее развития (чаще во второй половине).
В патогенезе гипохромной анемии у беременных имеют значение следующие факторы:
- нарушение всасывания железа (при анемии);
- нерациональное питание (недостаток железа);
- повышенный расход железа во время беременности (в процессе развития плода требуется до 500 г железа); повышенный тканевой обмен при беременности.
При гематологическом исследовании обнаруживают, что в соответствии со снижением концентрации гемоглобина уменьшается число эритроцитов (снижается величина цветного показателя), уменьшается средний диаметр эритроцитов и содержание железа в сыворотке крови, возникает их гипохромия, анизо- и пойкилоцитоз, нередко наблюдается снижение количества нейтрофилов. При осмотре отмечается бледность кожи и слизистых оболочек, нередко беременность протекает с субфебрильной температурой.