Электрокардиография

ЭКГ у лиц с декстрокардией характеризуется противоположным по сравнению с обычным направлением основных зубцов. Так, в I, avL отмечаются направленный вниз GRS, отрицательные Р и Т, глубокие Q в левых грудных отведениях, высокие R в III, правых грудных отведениях. Для получения обычной ЭКГ регистрацию проводят с противоположным наложением электродов на руках и регистрируют правые грудные …

Синусовая аритмия представляет собой чередующиеся периоды учащения и урежения сердечных сокращений в результате неравномерного генерирования импульсов возбуждения в самом синусовом узле. Она бывает трех видов: дыхательная аритмия (циклическая) — налицо зависимость от фаз дыхания. При вдохе частота сердечных сокращений постепенно увеличивается, а при выдохе замедляется; синусовая аритмия, не зависимая от дыхания (нециклическая). Различают 2 варианта …

Если подавление активности СА-узла происходит на фоне синусовой брадикардии, то выскальзывающий комплекс появляется без промедления (он как бы подготовлен к работе предшествующей брадикардией) и предэктопическая пауза равна естественному автоматическому интервалу замещающего центра. Если же подавление активности СА-узла происходит внезапно на фоне нормального синусового ритма, что выскальзывающий импульс появляется с запаздыванием, и предэктопическая пауза будет больше …

Это наиболее частая форма всех ПТ (80-90%). Она встречается в любом возрасте, но чаще всего у лиц от 20 до 40 лет, почти одинаково у лиц обоего пола. Существует два главных ЭКГ-механизма возникновения эктопического центра при наджелудочковой тахикардии: механизм повторного входа — «re-entry» и повышенный автоматизм клеток проводниковой системы. В последние годы доказано, что значительная …

По характеру и форме: ЖТ типа «пируэт». Выделение этого варианта важно потому, что при этом применяется другая лечебная тактика. Чаще всего встречается при синдроме удлиненного Q-T. На ЭКГ (на всех отведениях) регистрируются короткие залпы (5-15 с) желудочкового ритма большой частоты (150-300 в минуту) с комплексами QRS, постоянно изменяющими свою конфигурацию (например, от QRS, направленных вверх, …

Появление длительных пауз Р-Р, во время которых отсутствуют одна или больше синусовых волн Р и соответствующих им комплексов QRS-N; длина паузы при нарушении синоатриальной проводимости короче или равна сумме двух или нескольких нормальных интервалов Р-Р основного ритма; очень часто во время пауз СА-блокады наблюдаются замещение систолы из атриовентрикулярной системы или желудочков. Тип I: паузе Р-Р …

Блокада терминалий периферической сети (системы Пуркинье): фокальная в системе определенной локализации; фокальная неопределенной локализации; перкинфарктная блокада. По степени: неполная; полная. По стойкости: постоянная; непостоянная: а) транзиторная (при ишемии, нагрузке); б) перемежающаяся (интермиттирующая); в) латентная (скрытая), появляющаяся в определенных условиях. А. -Б. де Луна в своей классификации характеризует блокады правой и левой ножки как блокаду желудочков …

Возбудимость — это способность сердца возбуждаться под влиянием импульсов. Свойством возбудимости обладают клетки как проводящей системы, так и сократительного миокарда. При возбуждении клетки меняется ее мембранный потенциал, возникает трансмембранный потенциал действия (ТМПД) и в конечном счете — электрический ток. Мембранная теория возбуждения клетки. Современное представление о механизме возбуждения исходит из того, что возбудимая клетка является …

Вильсоновские, или грудные, отведения (однополюсные) — регистрация отклонения ЭДС в горизонтальной плоскости. Объединены в один электрод электроды с конечностей, а основной (активный) электрод помещается на грудь. Объединенный электрод присоединяется к отрицательному полюсу, а активный — к положительному. Грудные отведения: V1 — 4-е межреберье у правого края грудины; V2 — 4-е межреберье у левого края грудины; …

Заключение по ЭКГ имеет описательную часть (протокол), в котором описывают ширину, полярность, сравнительную амплитуду зубцов в разных отведениях (Р,Т), характеристику Q, амплитуду и соотношение R и S в различных отведениях, продолжительность Р-Q, QRST, положение ST по отношению к изолинии, характеристику зубца U при его наличии, частоту сердечных сокращений, электрической оси сердца. Затем формулируют заключение, которое …