Электрокардиография

Согласно этой системе, увеличению левого желудочка соответствуют 5 и более очков, вероятному увеличению ЛЖ — 4 очка. А. -Б. де Луна для увеличения чувствительности критериев предлагает следующие добавления: в разделе Б 2 — 2 очка вместо 1; другие изменения реполяризации (уплощенный или отрицательный Т, отриц. U…) — 1 очко; трепетание и мерцание предсердий — 3 …

Этот вариант предвозбуждения осуществляется по волокнам Махейма или Махейма и Лева. При проведении импульса по волокнам Махейма рано возбуждается часть МЖП, а именно — ее правая половина. Комплекс QRS при этом может быть близким к норме или значительно уширенным (і 0,12 с). По типу блокады левой ножки п. Гиса D-волна может быть различной степени выраженности. …

Считают, что при наличии полной блокады левой ножки возможна диагностика ГЛЖ. Kulka (1985) предлагает 4 критерия (специфичность — 90%): 1 — ЭОС — на -40° или левее, или SII > SIII; 2 — RavL >= 11 мм; 3 — SV 4I + RV5 или 6 > 40 мм (по Kleine (1984) SV2+RV6 >= 45 мм); …

Блокада левой задней ветви (БЛЗВ) как анатомически наиболее защищенная и мощная встречается редко. Причиной ее могут быть: ИБС и ОИМ нижней локализации, тяжелые миокардиты и кардиомиопатии. Часто БЛЗВ предшествует АВ-блокаде. Ход возбуждения При блокаде левой задней ветви изменяется направление начального вектора, т. к. возбуждение МЖП начинается с правой ее половины в средней трети и направлено …

Если импульс из предсердий, помимо нормального пути, пойдет по добавочным путям — тракту Джеймса или Брешенмаше, т. е. АВ-узловым шунтам в обход АВ-узла, то желудочки начнут возбуждаться раньше и на ЭКГ это отразится в укорочении интервала P-Q (PR). QRS имеет нормальный вид, т. к. пришедший к стволу Гиса ранний импульс распространяется на желудочки обычным путем …

Гипертрофия правого желудочка (ГПЖ) наблюдается чаще всего у больных с врожденными и приобретенными пороками (у взрослых чаще митральный стеноз) с перегрузкой правых отделов или с заболеваниями легких, осложнениях легочным сердцем, а также при первичной легочной гипертензии. В некоторых случаях увеличение правого желудочка может быть обусловлено в большей мере его дилатацией. В зависимости от степени тяжести …

Диагноз блокады задней ветви левой ножки ставится после клинического анализа с исключением других причин отклонения ЭОС вправо (гипертрофии правого желудочка, эмфиземы легких, деформации грудной клетки, астенического телосложения и т. д.) и динамического наблюдения за ЭКГ, при котором может выявиться поворот ЭОС вправо. Внезапный поворот ЭОС вправо с формированием qR III и чSI при БЛЗВ делает …

Синдром предвозбуждения желудочков нередко является ЭКГ-находкой у практически здоровых людей. Однако, несмотря на отсутствие явных признаков какого-либо заболевания, многие лица предъявляют жалобы на боли в сердце. Основным клиническим проявлением синдрома предвозбуждения желудочков являются различные нарушения сердечного ритма, среди которых наиболее часто (40-80%) встречаются суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия. Приступы пароксизмальной тахикардии в ряде случаев имеют тяжелое течение. …

Увеличение и отклонение вправо суммарного вектора сердца обусловливает появление во фронтальной плоскости следующих признаков: высокоамплитудные зубцы R с начальным q в III, avF-отведениях, глубокий S в I, avL-отведениях, в avL может регистрироваться комплекс типа QS. Из-за того, что удлиняется время распространения возбуждения по правому желудочку, конечный вектор отклоняется вверх и вправо и в отведении avR …

Основными структурными единицами, обеспечивающими деятельность сердца, является сократительный миокард, специфическая нервно-мышечная (проводящая) ткань, клетки которой обладают автоматизмом, и переходные клетки. Функции автоматизма Функция автоматизма заключается в способности сердца вырабатывать электрические импульсы, вызывающие возбуждение и сокращение, при отсутствии внешних раздражителей. Автоматические клетки — клетки водителей ритма (пейсмекеры), располагаются в синоатриальном (СА) узле, предсердиях и проводящей системе …