Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) развивается при следующих заболеваниях:
- гипертоническая болезнь и симптоматические артериальные гипертензии;
- пороки сердца врожденные и приобретенные с перегрузкой левого желудочка;
- ИБС, кардиомиопатии.
Клинические признаки появляются при достаточно большой гипертрофии левого желудочка (при II степени и больше). Больные предъявляют жалобы на чувство стеснения за грудиной, появление одышки при физической нагрузке, затем — в покое, с развитием в дальнейшем приступов сердечной астмы, отека легких. При осмотре можно определить усиленный приподнимающий верхушечный толчок часто в VI межреберье, в дальнейшем он становится разлитым, смещается влево. При аускультации часто выслушивается систолический шум, ослабленный II тон.
При гипертрофии левого желудочка происходит отклонение среднего суммарного вектора ЭДС влево и кзади в связи с тем, что левый желудочек расположен кзади от правого, отклонение ЭОС влево в начальных стадиях гипертрофии левого желудочка незначительно.
Для ее диагностики необходимо динамическое наблюдение за больным с повторным ЭКГ-исследованием. Все же при гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) ЭОС чаще располагается горизонтально или влево (от 0° до 30°). В некоторых случаях (чаще при аортальных пороках), когда левый желудочек очень мощный и нет значительной дилатации его полости, ЭОС может быть вертикальной или нормальной.