Последующие многочисленные исследования (Frank, Wagner, Lallacher, Talwar, William, 1975,78) показали необходимость изучения полярности D-волны для определения области возникновения раннего возбуждения. Соответственно этому, преждевременное возбуждение желудочков может быть разделено на три типа.
I тип обусловлен преждевременным возбуждением основания правого желудочка, передней его частью (правый пучок Кента), вектор D ориентирован вниз влево.
В V1, 2 — волна D чаще отрицательная или двухфазная, желудочковый комплекс типа QS, чS.
В V6 — волна D положительная, желудочковый комплекс представлен R.
В I, II, avL — D положительная, III, avF — различна (соответствует типу Б по Rosenbaum, ЭОС — горизонтальная).
II тип формируется при расположении пучков сзади, преждевременное возбуждение задней части перегородки или желудочков.
Вектор D-волны направлен влево вверх и вперед:
V1 — переменная D-волна и конфигурация QRS;
V2 — D (+), QRS направлен вверх;
V5, 6 — D (+), QRS — вверх;
II, III, avF — D (-), желудочковый комплекс с зубцом q (qR, qRS);
в I, avL — D (+), QRS — вверх (соответствует смешанному типу (АБ), ЭОС отклонена влево).