Блокада левой передней ветви (I)

При блокаде одной из ветвей левой ножки п. Гиса синхронность возбуждения желудочков нарушается нерезко, поэтому ширина комплекса QRS существенно не изменяется. Диагностика БЛПВ основывается, главным образом, на резком изменении направления ЭДС сердца во фронтальной плоскости.

При блокаде левой передней ветви начальный вектор представляет собой сумму ЭДС возбуждения средней трети перегородки, части правого желудочка и задне-нижней области левого желудочка и потому направлен вправо вниз и вперед.

Затем продолжается возбуждение левого желудочка: нижняя стенка — верхушка — задне-боковая область — передне-боковая область к базальным отделам. Этот Ход возбуждения обусловливает ориентацию второго вектора (конечного) влево, вверх и несколько кзади.

ЭКГ-признаки:

Cамый информативный — ЭОС отклонена влево (от -30° до -90°, чаще — от -45° до -75°).

---

• Блокада правой ножки и передней ветви левой ножки пучка Гиса
• Комбинированные нарушения ритма
• Гипертрофия правого желудочка (IV)
• Блокада правой ножки пучка Гиса и задней ветви левой ножки пучка Гиса
• Общие ЭКГ-признаки гипертрофии миокарда
• Гипертрофия правого желудочка (V)
• Трехпучковые блокады
• ЭКГ при гипертрофии правого предсердия
• Гипертрофия правого желудочка (VI)
• Блокада терминальной периферической сети