Электрокардиографические критерии

• Удлиненный интервал Р-Q > 0,21 с у взрослых и 0,18 с у детей.
• Все предсердные импульсы проводятся в желудочки, и поэтому вслед за каждой волной Р следует комплекс QRS.

Атриовентрикулярную блокаду I степени следует отличать от функционального удлинения интервала Р-R при ранних предсердных экстрасистолах, попадающих в нормальный рефректерный период предшествующего сокращения.

Атриовентрикулярная блокада II степени

Различают три варианта атриовентрикулярной блокады второй степени: тип Самойлова-Венкебаха, тип с постоянным интервалом Р-R и высокостепенную блокаду.

ЭКГ-критерии типа Самойлова-Венкебаха (Мобитц I)

Интервал Р-R постепенно удлиняется, затем импульс блокируется, т. е. за Р не следует комплекса QRS, и вследствие этого появляется пауза желудочковых сокращений. Соотношение атриовентрикулярной проводимости чаще бывает 3:2 или 4:3, оно может быть постоянным или меняется.

Частота желудочковых комплексов всегда меньше предсердных. Интервал R-R перед выпадением постепенно укорачивается. Это связано с тем, что прирост удлинения интервала уменьшается. Следующий после паузы интервал Р-R короче интервалов периодики Самойлова-Венкебаха.

---

• Блокада правой ножки и передней ветви левой ножки пучка Гиса
• Комбинированные нарушения ритма
• Гипертрофия правого желудочка (IV)
• Блокада правой ножки пучка Гиса и задней ветви левой ножки пучка Гиса
• Общие ЭКГ-признаки гипертрофии миокарда
• Гипертрофия правого желудочка (V)
• Трехпучковые блокады
• ЭКГ при гипертрофии правого предсердия
• Гипертрофия правого желудочка (VI)
• Блокада терминальной периферической сети