Формы желудочковой тахикардии (I)

По продолжительности различают:

неустойчивые ЖПТ — от 3 комплексов и длятся до 30 с, обычно прекращаются самопроизвольно, редко дают внезапную смерть. Прогноз зависит от степени поражения сердца;
устойчивые — длятся более 30 с, часто осложняются шоком, дают внезапную смерть.

По характеру и форме:

Помимо описанной выше классической ЖПТ, выделяют следующие разновидности:

постоянно-возвратная, или экстрасистолическая, — встречается редко. Характеризуется многочисленными короткими приступами тахикардии, чередующимися с синусовыми комплексами (PQRS), длится месяцами, годами. Устойчива к медикаментозному лечению;
«двунаправленная» тахикардия. Обусловлена чаще всего интоксикацией препаратами наперстянки или очень тяжелым поражением миокарда. Характеризуется чередованием расположенных в двух направлениях желудочковых комплексов: одного с главным колебанием, направленным вверх, другого с главным колебанием, направленным вниз. Прогноз ее очень плохой. Очень часто двунаправленная тахикардия завершается мерцанием желудочков и смертью;
полиморфная желудочковая тахикардия (политопная). Частота ритма более 160 в 1 минуту. Всегда наблюдается выраженная аритмия, форма желудочковых комплексов очень различная. Наблюдается при интоксикации препаратами наперстянки, синдроме удлиненного Q-T, тяжелом поражении миокарда. Часто она переходит в мерцание желудочков и приводит к смерти, вследствие чего ее называют предфиориллярной желудочковой тахикардией или желудочковой «анархией».

Далее по теме: