В зависимости от места возникновения различают:
Синусовые экстрасистолы. Очень редко возникают — 0,15% от всех экстрасистол. Имеют четкие интервалы сцепления (в отличие от синусовой аритмии.) Постэктопический интервал равен длине синусового цикла. На ЭКГ зубец P экстрасистолы — синусовый.
Предсердные экстрасистолы. Возникают гораздо чаще — в 25% случаев. Волны P экстрасистолы отличаются формой и полярностью от синусовых волн P. Они могут быть положительными заостренными или уширенными, двухфазными, сглаженными или инвертированными (отрицательный P в отведениях II, III, avF — нижепредсердные экстрасистолы).
Более точная их локализация, если необходимо, уточняется путем полярности волн P в грудных отведениях. Не столь редко экстрасистолические волны P сливаются с волнами Т и деформируют их. Длина интервала P-Q экстрасистол варьирует, это зависит от локализации эктопического очага, условий проведения преждевременного импульса по внутрипредсердным проводящим путям и в АВ-узле.