Идиовентрикулярный ритм (ЭКГ критерии идиовентрикулярного ритма)

ЭКГ-критерии идиовентрикулярного ритма

Уширенные и сильно деформированные желудочковые комплексы. Ширина комплексов QRS больше 0,12 с. Иногда можно наблюдать две (или большее число) различные формы QRS, как выражение двух или более очагов образования импульсов.

Частота обычно 30-40 в минуту. Терминальный идиовентрикулярный ритм очень медленный и неустойчивый.

Ритм чаще всего бывает правильным. Нет реакции на введение атропина или физическую нагрузку. Из желудочков на предсердия импульс, как правило, не проходит.

На ЭКГ может регистрироваться предсердный ритм, не зависимый от желудочкового, т. е. налицо полная атриовентрикулярная блокада. Предсердный ритм может быть синусовым или эктопическим, возможно мерцание, трепетание предсердий (синдром Фредерика). Исключительно редко может появиться ретроградный отрицательный зубец Р непосредственно после расширенных комплексов QRS (ретроградное проведение импульса на предсердия).

Если в отведениях V1, 2 комплекс QRS направлен вверх, то источник импульсов находится в левом желудочке (форма QRS напоминает полную блокаду правой ножки п. Гиса). Если в этих отведениях регистрируется глубокий и широкий S (QS) (форма QRS напоминает полную блокаду левой ножки п. Гиса), то источник находится в правом желудочке (в правой ножке п. Гиса).

---

• Блокада правой ножки и передней ветви левой ножки пучка Гиса
• Комбинированные нарушения ритма
• Гипертрофия правого желудочка (IV)
• Блокада правой ножки пучка Гиса и задней ветви левой ножки пучка Гиса
• Общие ЭКГ-признаки гипертрофии миокарда
• Гипертрофия правого желудочка (V)
• Трехпучковые блокады
• ЭКГ при гипертрофии правого предсердия
• Гипертрофия правого желудочка (VI)
• Блокада терминальной периферической сети