Синусовая брадикардия представляет собой замедление сердечной деятельности ниже 60 ударов в минуту, редко — меньше 40 ударов в минуту. Синусовая брадикардия возникает вследствие пониженного автоматизма клеток синусового узла из-за повышенного тонуса блуждающего нерва, пониженного тонуса симпатического нерва или прямого воздействия на клетки синусового узла (гипоксемия, инфекции, интоксикации, некроз).
Гемодинамика
Увеличение диастолы ведет к увеличению пополнения сердца и ударного объема.
Этиология:
- Физиологические брадикардии (конституциональная, у тренированных спортсменов и занятых физической работой, во время сна, при отдыхе после больших физических усилий, при нажиме на глазные яблоки и каротидный синус, при задержке дыхания, иногда при испуге, эмоциях, во второй половине беременности, при рвоте);
- экстракардиальные вагусные брадикардии (невроз с ваготонией, депрессия, язвенная болезнь, повышенное внутричерепное давление, начало шока, внезапное повышение артериального давления, ваго-вагальные рефлексы с внутренних органов);
- токсические и медикаментозные брадикардии (наперстянка, хинидин, лидокаин, ацетилхолин, резерпин, b-блокаторы, транквилизаторы, пилокарпин, уремия, желтуха, отравление грибами, гиперкалиемия);
- брадикардии при инфекционных заболеваниях (вирусные инфекции, гепатит, грипп, брюшной тиф, иногда при дифтерии, холере, в период реконвалесценции);
- брадикардия при заболеваниях миокарда (коронарный атеросклероз и атеросклеротический миокардиосклероз, инфаркт миокарда, дифтерийный миокардит, ревмокардит, кардиомиопатия).