Для определения величины угла подсчитывают соотношение амплитуд положительных и отрицательных зубцов комплекса QRS в двух любых отведениях от конечностей, чаще в отведениях I и III.
При расширении комплекса QRS учитывают не только амплитуду, но и площадь зубцов, которую можно измерять в миллиметрах в квадрате. Вычисляют алгебраическую сумму величины положительных и отрицательных зубцов в каждом из двух отведений с учетом знака.
Затем графическим путем, откладывая эти значения на осях отведений, строится электрическая ось сердца.
Положение электрической оси сердца можно определить по алгебраической сумме зубцов в двух отведениях, применяя схему Дъеда или таблицы Письменного.
Визуальное определение электрической оси сердца возможно по форме комплекса QRS в отведениях от конечностей с векторным анализом этих зубцов.
При нормальном положении электрической оси сердца имеет место следующее соотношение зубцов ЭКГ: RII > RI > RIII, SIII Ј RIII или S в avL Ј R avL. При горизонтальном положении электрической оси сердца RI і RII, SIII > RIII, RavL > RavF, SavF Ј RavF. Вертикальное положение электрической оси сердца характеризуется следующим соотношением компонентов ЭКГ: RII і RIII > RI, RavF > RavL, SI Ј RI, SavL > RavL.