pH-метрия, эндоскопические методы, дуоденальное зондирование
Визуальная картина хронической язвы двенадцатиперстной кишки многообразна и зависит от ее локализации, этапа формирования, длительности заболевания, частоты обострений, наличия вторичных изменений (деформация, стеноз, сопутствующий дуоденит и др.). В большинстве случаев язвенный дефект слизистой оболочки располагается на передней или задней стенке луковицы. Размеры язвы могут варьировать от 0,3-0,4 до 2 см и более окружности кишки. Форма …
Анализ можно производить по разным направлениям: изучение концентрации водородных ионов в извлеченном желудочном соке (метод фракционного желудочного зондирования); неинвазивные методы анализа кислотообразования (ацидотест, уропепсин мочи); методы, основанные на изменении цвета красителя, которым производят орошение слизистой оболочки желудка (проба с конго-красным); изучение концентрации водородных ионов методом внутрижелудочной рН-метрии, которая, в свою очередь, подразделяется на: а) …
В таких случаях необходима биопсия с цитологическим и морфологическим исследованием. Несоответствие выраженности визуальной картины и почти бессимптомное течение, отсутствие тяжелой дисфагии могут служить признаками доброкачественности изъязвления (фагеденическая язва). Другой распространенной патологией среди заболеваний пищевода является грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; по частоте встречаемости она стоит на третьем месте после язвенной болезни и холецистита. Эндоскопические признаки грыжи …
Значительно чаще стенка двенадцатиперстной кишки вовлекается в злокачественный процесс в результате прорастания ее раком поджелудочной железы. Возможность визуального обследования большого дуоденального сосочка способствовала частоте прижизненного выявления его заболеваний, среди которых значительную долю составляют опухоли в виде аденомы и рака. Размер аденомы большого дуоденального сосочка от нескольких миллиметров до 3-5 см. Опухоль шаровидная, чаще с гладкой …
Чаще всего в практике желудочную секрецию исследуют с помощью фракционного зондирования или методом интрагастральной рН-метрии. При фракционном зондировании для стимуляции секреции обычно используется субмаксимальный гистаминовый тест (под почку вводят дигидрохлорид гистамина в дозе 0,0008 мг/кг массы тела) или вводят под почку 6 мг/кг пенгастрана, чем достигается максимальное стимулирование. Пробные завтраки (5%-ный раствор алкоголя, отвар капусты, …
Различают 4 степени варикозного расширения вен пищевода: I степень — характеризуется наличием голубоватых вен в нижней части пищевода диаметром менее 2 мм; II степень — характеризуется наличием синих флебэктаз диаметром 2-3 мм с узловыми выпячиваниями в просвет пищевода; III степень — узловатые извитые стволы вен доходят до середины пищевода и до свода желудка; IV степень …
Проблема ранней диагностики заболеваний толстой кишки является актуальной в связи с ростом заболеваемости раком прямой и ободочной кишок. Основными методами диагностики заболеваний толстой кишки наряду с рентгенологическими является пальцевое исследование и эндоскопические методы (ректороманоскопия и фиброколоноскопия). Показаниями для проведения колоноскопии являются: подозрение или наличие любого из заболеваний толстой кишки для установления либо уточнения характера и …
Основной недостаток титрационного метода — низкая чувствительность реактивов-индикаторов, с помощью которых выявляют лишь кислотность с рН ниже 2,5, а при рН в пределах 2,5-6,9 она определяется как анацидность. Возможность устанавливать рН в пределах 2,5-6,9 и более — ведущее преимущество рН-метрии. Интрагастральная рН-метрия наиболее полно разработана в лаборатории патофизиологии желудка Латвийского НИИ экспериментальной медицины под руководством Е. …
Основными показаниями к диагностической гастродуоденоскопии являются следующие симптомы: рецидивирующая рвота; рецидивирующие и хронические боли в животе; желудочно-кишечные кровотечения. В структуре заболеваемости органов пищеварения первое место занимает гастрит. Среди заболеваний желудка он составляет 60-85%. Хронический гастрит — понятие клинико-анатомическое, характеризующееся определенными патоморфологическими изменениями слизистой оболочки желудка — неспецифическим воспалительным процессом. В настоящее время придерживаются следующей эндоскопической …
Противопоказаниями к эндоскопическому исследованию толстой кишки служат: острый инфаркт миокарда; острое нарушение мозгового кровообращения; сердечно-легочная недостаточность III-IV стадии; коматозные состояния; острые воспалительные заболевания в аноректальной области (парапроктит, геморрой, трещина заднего прохода); явления перитонита; выраженный спаечный процесс в брюшной полости после многократных операций; аневризма брюшного отдела аорты; ранние сроки после операций на толстой кишке; невправимые больших …
