Дуоденальное зондирование (II)
При непрерывном фракционном дуоденальном зондировании можно выделить 5 этапов — фаз:
- Фаза общего желчного протока. При вхождении оливы зонда в двенадцатиперстную кишку появляется дуоденальное содержимое с примесью желчи, светло-желтого цвета. Для исследования собирают 5-10 мл. Для разграничения желудочного содержимого с забросом желчи и содержимым двенадцатиперстной кишки пользуются лакмусовый бумагой: щелочная реакция — синий цвет — содержимое двенадцатиперстной кишки; кислая реакция — красный цвет — желудочное содержимое. Через 2-5 мин медленно вводят раздражитель (50 мл 33%-ного раствора сернокислой магнезии, или 20%-ный раствор сорбита ксилита, или 40%-ный раствор глюкозы).
- Фаза закрытого сфинктера Одди. Учитывается время выведения бесцветного содержимого от момента введения раздражителя до появления порции желчи. Нормальное время — 3-6 мин. Увеличение времени отражает гипертонию сфинктера Одди, уменьшение времени — гипотонию.
- III фаза — порция А — оценивается по появлению светло-желтой порции секрета. В норме ее продолжительность 2-3 мин, до появления темной пузырной желчи. Объем 3-5 мл. Удлинение III фазы отражает спазм сфинктера Люткенса.
- IV фаза — порция В — соответствует времени вытекания пузырной желчи, интенсивно окрашенной. Нормальный объем 20-45 мл, скорость выделения 1-1,5 мл/мин продолжительность выделения 20-30 мин.
- V фаза — порция С — определяется появлением светлого золотисто-желтого секрета (печеночная желчь). Скорость выделения 1-1,5 мл/мин, объем порции 5-10 мл.
Далее по теме:
