Эзофагоскопия (I)
Эзофагоскопия дополняет, а в некоторых случаях полностью заменяет рентгенологическое исследование пищевода с контрастными веществами. Применяют два неконкурирующих между собой метода эзофагоскопии. Эзофагоскопия жестким эзофагоскопом применяется в настоящее время чаще в педиатрической практике (врожденные заболевания — атрезия стенозы, трахеопищеводные свищи, ахалазия кардии, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и приобретенные заболевания — химические ожоги, рубцовые сужения, кровотечения, инородные тела, опухоли, травмы пищевода), а также в ургентной хирургии, преимущественно для удаления крупных инородных тел из пищевода, извлечение которых с помощью фиброэндоскопа чревато дополнительной травмой пищевода. Исследование выполняют в положении «лежа на спине» при адекватном местном обезболивании или под наркозом. Голову больного запрокидывают за край операционного стола и поддерживают приспущенным изголовьем. Техника фиброэндоскопом значительно проще. Положение больного — лежа на левом боку.
В норме слизистая оболочка пищевода светлая, тонкая, мелковолокнистая, образует продольные складки, соприкасающиеся своими вершинами.
Наиболее распространенным заболеванием пищевода является эзофогит, который возникает вследствие воздействия желудочного содержимого на пищевод (рефлюкс-эзофагит, или пептический эзофагит). Различают эзофагит катаральный, эрозивный, эрозивно-язвенный, псевдо-мембранозный, флегматозный. Кроме того, выделяют острый и хронический эзофагит.
