Любое эндоскопическое исследование следует рассматривать как важную и ответственную диагностическую процедуру.
Успешное выполнение его в немалой степени зависит от правильной подготовки больного, которая включает несколько этапов:
- клиническое обследование — установление показаний и противопоказаний. Оно по возможности должно быть полным и включать изучение жалоб, анамнеза жизни и болезни, физикальное исследование, исследование крови, желудочного секрета, выполнение по показаниям специальных методов исследования. Особого внимания заслуживают больные пожилого и старческого возраста, у которых сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем не являются редкостью. Придавая большое значение профилактике осложнений эзофагогастродуоденоскопии, со стороны этих систем на практике широко используются методы контроля состояния гемодинамики;
- премедикация с анестезией корня языка, стенок глотки и устья пищевода.
Задача обезболивания при эндоскопии — обеспечить безболезненность исследования и подавить рвотный рефлекс, возникающий при соприкосновении инструмента со стенками глотки. Наиболее часто для медикаментозной подготовки больных перед эндоскопией применяют 2-3%-ный раствор дикаина с подкожным введением за 30-40 мин до исследования по 1,0, 0,1%-ный раствор атропина (ксилокаин, лидокаин) в виде аэрозоля распыляют с помощью особого шприца. Иногда прибегают к комбинации этих методик анестезии.
Эзофагогастродуоденоскопия включает в себя эзофагоскопию, гастроскопию и дуоденоскопию.