Общая программа клинической лабораторной диагностики (IV)
Все указанные выше факторы погрешностей связаны с состоянием больного.
Наряду с этим большое значение для результатов имеют: техника взятия образца, хранение и доставка проб биоматериала в лабораторию, т. е. те условия, за которые ответственен персонал, находящийся под контролем клинициста. Поэтому заведующий клиническим отделением совместно с врачами клинической лабораторной диагностики должен четко проинструктировать свой персонал и обеспечить соблюдение им таких условий сбора и хранения биоматериалов, которые бы исключили возникновение в этих материалах нежелательных изменений исследуемых компонентов.
Необходимо помнить о важности регулярного инструктирования персонала клиник и амбулаторий, больных, которым назначено обследование, о правилах и условиях собирания и хранения биоматериала для различных клинико-диагностических исследований. Наиболее эффективный способ устранения внелабораторных погрешностей — это контакт и совместная работа специалистов лабораторной диагностики и врачей-клиницистов.
Взаимоотношения клициниста и работника лаборатории должны быть основаны на взаимопонимании и добром сотрудничестве — в едином диагностическом процессе. Клицинист определяет круг необходимых ему анализов, исходя из своего диагностического предположения, и организует сбор проб биоматериала пациента. Чем ближе к истинному диагнозу лечащий врач, тем быстрее и эффективнее поможет ему лаборатория. Но для этого врач должен точно знать возможности лаборатории и уметь пользоваться ими.
Методический арсенал современной клинической лаборатории весьма внушителен. Номенклатура лабораторных тестов, предложенная экспертами ВОЗ, насчитывает около 1000 наименований клинически важных компонентов биожидкостей.
Некоторые лабораторные тесты носят практически избирательный характер, будучи тесно связаны с определенной функцией органа, ткани, организма, нарушенной патологическим процессом. Так, обнаружение фенольных кислот в моче — диагноз фенилкетонурии, т. е. дефект фенилаланингидроксилазы.
