Клиническая алгоритмическая диагностика, выбор средств и методов диагностики

Поражение органов мочеполовой системы наиболее часто характеризуется ведущим синдромом — болью в поясничной области. Этот же синдром может возникать и при других поражениях. В основе болей лежит различные по этиопатогенезу процессы в органах мочеполовой системы. Боли при патологии мочеполовых органов могут возникнуть вследствие воспалительных процессов (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, эпидидимит и др.): спазма гладкой мускулатуры …

В эталон периартрита входят: 1. Боль при активных, пассивных движениях. 2. Боль при пальпации сустава. 3. Дефигурация сустава. 4. Покраснение кожи над ним. Поражения суставов при ревматизме существуют недолго и быстро исчезают при применении салицилатов, не оставляют каких-либо последствий. Если после перенесенного артрита развивается тугоподвижность, анкилозы, то это практически исключает ревматическую природу суставного поражения.

Своевременность и точность диагностики поражения системы органов дыхания, с выявлением этиологической и патологической особенности заболевания у конкретного больного, определяют рациональные терапевтические подходы. Успех диагностического процесса зависит от умелого использования всех методов обследования больного и клинической интерпретации получаемых с их помощью данных. I. Общая программа амбулаторно-поликлинического обследования больного с заболеваниями органов дыхания включает: Жалобы, анамнез, осмотр …

Инструментальные исследования: рентгенологическое исследование; бронхоскопия с исследованием мокроты на флору и ее чувствительность к антибиотикам; спирография; пневмотахометрия. Консультации аллерголога, отоларинголога, инфекциониста, фтизиатра Таким образом, эта программа основана на изучении методов наблюдения и исследования больного, что характеризует врачебную диагностическую технику. Следующим этапом диагностики является изучение значения симптомов болезни, распознавание и разграничение болезни, что характеризует диагностическое мышление.

Диагностические критерии и наиболее информативные исследования при заболеваниях органов дыхания: жалобы: на кашель, одышку, кровохарканье и боли в грудной клетке. анамнез: профессиональный, инфекции, охлаждения, злоупотребление алкоголем, этиологический и условия, способствующие возникновению заболевания, особенности течения; внелегочные признаки.

I. Синдром гиперреактивности организма на инфекцию: острое начало болезни; значительное повышение температуры; озноб; высокий нейтрофильный лейкоцитоз, анэозинофилия; положительные острофазовые реакции (гиперфибриногенемия, С-реактивный протеин, сиаловые кислоты, ДФА). II. Синдром гипореактивности организма на инфекцию: постепенное начало болезни; незначительное повышение температуры; небольшой нейтрофильный лейкоцитоз; преобладание инфильтративных реакций; умеренное увеличение фибриногена в крови.

Синдром инфекционной гипертермии: чувство жара, иногда возникающее после озноба или познабливания; повышение утренней, вечерней температуры с разницей до 2—3 °С и держащейся неопределенное время; нормализация температуры после применения противоинфекционных средств. Синдром неинфекционной гипертермии: чувство жара, редко сочетающееся с ознобом; повышение температуры с небольшими (1—2 °С) колебаниями при утренней и вечерней термометрии; неэффективность применения противоинфекционных средств. …