Состояние больных очень тяжелое. Крик слабый, гипорефлексия, гипотония, кожа серая с мраморным оттенком, отечность тканей.
Возможны также поражения со стороны других органов и систем: менингоэнцефалит, пневмония, ператоконъюнктивит, поражение желудочно-кишечного тракта. Течение болезни длительное.
Токсическое поражение печени возможно при употреблении гепатотропных препаратов (аминазин, атофан, фторотан и др.). При этом возможно развитие желтухи и клинические симптомы могут напоминать острый гепатит. Однако преджелтушный период отсутствует, желтуха протекает по холестатическому варианту, и быстро проходит после отмены лекарственных препаратов.
Частый симптом псевдотуберкулеза — увеличение размеров печени. Печень выступает на 16—2,5 см из-под края реберной дуги, плотная, реже — болезненная при пальпации. Может появиться иктеричность склер, кожных покровов.
Все изменения наблюдаются на фоне симптомов интоксикации. Выражены катаральные и диспепсические изменения. Но характерно изменение кожных покровов и внешний вид больных. Отечность и гиперемия лица (симптом «капюшона», «очков»), ладоней и стоп (симптомы перчаток, носков), экзантема, артралгии, артриты, спленомегалия, увеличение лимфатических узлов. В крови характерно увеличение числа лейкоцитов на фоне снижения жирных кислот.
Желтая лихорадка — чаще встречается в странах с тропическим и субтропическим климатом. Течение заболевания острое. Симптомы интоксикации резко выражены, характерен (в отличие от гепатитов) геморрагический синдром и поражение почек.