Работа участкового терапевта в поликлинике и на дому
Почечная недостаточность возникает в результате нарушения почечного кровотока, клубочковой фильтрации, канальцевой реабсорбции и секреции, а также концентрационной способности почек. Этот синдром характеризуется азотемией, нарушением электролитно-водного баланса и кислотно-основного состояния. По течению различают острую почечную недостаточность, возникающую внезапно вследствие острого, чаще всего обратимого поражения почек, и хроническую, развивающуюся постепенно вследствие прогрессирующей необратимой утраты функционирующей паренхимы почек. …
Истинную анемию следует отличать от гемодилюции при уменьшении отеков, введении большого количества растворов. Качественные и количественные изменения лейкоцитов периферической крови могут носить вторичный симптоматический характер при различных формах патологии внутренних органов инфекционной и неинфекционной природы или возникать как следствие первичного поражения костного мозга, лимфоидного аппарата. Важно уметь отличать лейкемоидные реакции, являющиеся симптомами какого-то заболевания, от …
Из представленного перечня показаний не выделяются отдельно ни заболевания (рак, язва, полип и т. п.), ни локализация их по органам (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Более того, речь идет о необходимости эзофагогастродуоденоскопии при имеющихся или только подозреваемых заболеваниях любого органа пищеварительного тракта, поскольку дифференциальная диагностика в подобных случаях нередко затруднительна и осуществляется в длительные сроки, что …
Дуоденоскопия — метод исследования двенадцатиперстной кишки с целью выявления многочисленных заболеваний двенадцатиперстной кишки. Патологический процесс локализуется на всем протяжении двенадцатиперстной кишки неравномерно, однако наиболее часто поражаются верхние отделы. Самым распространенным заболеванием двенадцатиперстной кишки является дуоденит. Он бывает распространенным и ограниченным, как многие другие заболевания, локализуется в проксимальной части двенадцатиперстной кишки, в верхней горизонтальной ветви. Различают …
При дуоденальном зондировании нередко выявляют дискинетические расстройства. В норме желчный пузырь обычно содержит 30-50 мл желчи, а при хроническом бескаменном холецистите, сочетающемся с гиподинамической дискинезией, количество ее достигает 150-200 мл и более, но выделяется она значительно медленнее, чем в норме. Часто даже при многократном зондировании порцию В получить не удается, что может быть связано с …
I. Синдром сухого плеврита: боль в грудной клетке, появляющаяся или усиливающаяся при вдохе; иногда сухой кашель; ограничение экскурсии грудной клетки на стороне поражения; шум трения плевры при пальпации и/или аускультации. II. Синдром экссудативного плеврита: тяжесть или неопределенные боли на стороне поражения; одышка смешанного генеза; может быть сухой кашель; увеличение размеров пораженной стороны грудной клетки и …
I. По распространенности и локализации различаются: односторонние; двухсторонние; указывается преимущественное поражение сегментарных бронхов. II. По форме бронхоэктазов: цилиндрические; мешотчатые; веретенообразные. III. По форме заболевания: легкая; выраженная; тяжелая. IV. По фазе: обострения; ремиссия. V. Осложнения: дыхательная недостаточность; вторичный амилоидоз; септикопиемия; легочное кровотечение.
Состояние больных очень тяжелое. Крик слабый, гипорефлексия, гипотония, кожа серая с мраморным оттенком, отечность тканей. Возможны также поражения со стороны других органов и систем: менингоэнцефалит, пневмония, ператоконъюнктивит, поражение желудочно-кишечного тракта. Течение болезни длительное. Токсическое поражение печени возможно при употреблении гепатотропных препаратов (аминазин, атофан, фторотан и др.). При этом возможно развитие желтухи и клинические симптомы могут …
Хроническая почечная недостаточность рассматривается как осложнение прогрессирующих хронических заболеваний обеих почек или единственной почки. В клиническом течении хронической почечной недостаточности выделяют следующие четыре стадии: латентная — выявляется лишь в ходе всестороннего и углубленного клинического обследования из-за скудности субъективных и объективных симптомов; компенсированная — проявляется субъективными и объективными признаками (полиурия, гипокамимия, метаболический ацидоз и др.); интермиттирующая …
Диагностика болезней органов пищеварения базируется на комплексной основе, но одна из основных задач, стоящих перед врачом, заключается в максимальном использовании данных хорошо собранного анамнеза и физинального обследования, позволяющих провести первую, чаще ориентировочную диагностику заболевания, наметить программу дальнейших исследований и осуществить ее в кратчайшие сроки. Следует отметить, что болезни пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого …
