Работа участкового терапевта в поликлинике и на дому

Дифференциальная диагностика проводится согласно основным алгоритмам заболеваний органов дыхания, проявляющихся кашлем, синдромом острой (см. алгоритм дифференциальной диагностики) и хронической (см. алгоритм дифференциальной диагностики) одышки. Синдромологическая верификация бронхиальной астмы осуществляется по результатам анамнестических, клинических данных и исследования функции внешнего дыхания: Наиболее распространенными симптомами заболевания являются эпизодические приступы удушья, одышки, появление свистящих хрипов, ощущение тяжести в грудной …

Для гепатита С характерно, как и для гепатита В парентеральный путь передачи инфекции. Также поражаются все возрастные группы и по клиническому течению гепатит С (протекает) напоминает гепатит В. Но в отличие от гепатита В, гепатит С протекает со слабо выраженными симптомами интоксикации в преджелтушный и желтушный периоды. Желтушный период чаще протекает в легких и безжелтушных …

Недержание мочи — непроизвольное выделение мочи через мочеиспускательный канал или через свищ (фистула), соединяющий мочевой тракт с поверхностью тела. При истинном недержании мочи у больного нет нарушения анатомической целости мочевых путей, но моча не удерживается вследствие недостаточности сфинктеров мочевого пузыря. При ложном недержании мочи выделяется непроизвольно через врожденные или приобретенные патологические отверстия в мочевыводящих путях …

Большая часть лабораторных анализов — это гематологические анализы. Они составляют 30-40% всех анализов и содержат очень большой объем диагностической информации. В медицинской практике анализу крови придают большое значение как в процессе постановки диагноза заболевания, так и для оценки эффективности проводимой терапии, прогноза болезни. В процессе клинико-лабораторного обследования больного определяют количество эритроцитов, гемоглобина, величину цветового показателя, …

Эзофагогастродуоденоскопия (эндоскопическое исследование верхнего отдела пищеварительного тракта — пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) показана больным: предъявляющим жалобы, возникновение которых может быть обусловлено заболеванием любого из органов пищеварительного тракта; у которых при профилактических осмотрах выявлены или заподозрены заболевания органов пищеварительного тракта на доклинической стадии их развития; находящимся на диспансерном наблюдении в связи с заболеваниями пищевода, желудка …

Чаще приходится встречаться с инфальтративной раковой язвой. Эта форма рака представляет собой более зрелую опухоль с бугристым дном и разной окраски. Правильнее говорить, что язва или множественные изъязвления располагаются на раковой опухоли, инфильтрирующей стенку желудка в виде бугристого массивного образования без четких границ. Прилегающая к опухоли слизистая оболочка ригидная, лишена обычной структуры, при биопсии неэластичная, …

При непрерывном фракционном дуоденальном зондировании можно выделить 5 этапов — фаз: Фаза общего желчного протока. При вхождении оливы зонда в двенадцатиперстную кишку появляется дуоденальное содержимое с примесью желчи, светло-желтого цвета. Для исследования собирают 5-10 мл. Для разграничения желудочного содержимого с забросом желчи и содержимым двенадцатиперстной кишки пользуются лакмусовый бумагой: щелочная реакция — синий цвет — …

Кашель сухой или со скудной слизистой мокротой; одышка, усиливающаяся при физической нагрузке; крайне редко незначительное укорочение перкуторного звука; дыхание ослабленное везикулярное или с удлиненным выдохом и рассеянными сухими хрипами. Синдром фиброза легочной ткани: одышка смешанного, иногда экспираторного типа, усиливающаяся при нагрузках; западение над- и подключичных зон; может быть резистентность грудной клетки при дыхании; перкуторный звук …

Клинические симптомы выявляются только при обострении легкого течения, а в случае тяжелого течения — постоянно; исследования функции внешнего дыхания: ОФВ, ФЖЕЛ, ПСВ — проводятся до начала лечения и после проведения острых лекарственных тестов; оценка аллергологического статуса; с целью дифференциальной диагностики необходимы: рентгенография легких, ЭКГ, клинический анализ крови, мокроты. Дифференциальный диагноз бронхиальной астмы проводится с двумя …

Гепатит D по клиническим признакам также напоминает гепатит В. Но при гепатите С, в отличие от гепатита В, чаще встречается острое начало болезни. Ведущими в дифференциальной диагностике гепатитов являются биохимические показатели крови и определение маркеров вирусных гепатитов. При врожденном токсоплазмозе также развивается гепатит. Заболевание начинается с появления желтухи (отсутствует преджелтушный период) на 3—4 день. Желтуха …