Работа участкового терапевта в поликлинике и на дому
Вторая функциональная зона соответствует антральному отделу желудка. Основной функцией антрального отдела слизистой оболочки желудка является секреция щелочного секрета, направленного на нейтрализацию кислого желудочного содержимого после окончания желудочной пищеварительной реакции. На высоте пищеварения значения рН второй функциональной зоны смогут смещаться в кислую сторону, но в межпищеварительный период эти значения не превышают физиологических показателей рН = 4,0-5,0. …
По наблюдениям, у 7% больных, страдающих хронической язвой желудка, происходит малигназация язвы. Эндоскопия дает возможность диагностировать также различные новообразования, как доброкачественного, так и злокачественного характера. Дублирующий метод диагностики — рентгеноскопический. Преимущество эндоскопии перед рентгенодиагностикой в данном случае очевидно и заключается в возможности гистологического исследования биопсийного материала. Доброкачественные опухоли желудка бывают эпителиального происхождения (аденоматозные полипы) и …
Дивертикулы делят на неосложненные и осложненные. Наиболее частым осложнением дивертикулов является воспаление — дивертикулит — и может симулировать клиническую картину осложненной опухоли. При помощи колоноскопии можно не только выявить дивертикул, но и оценить состояние слизистой оболочки в нем, а также состояние окружающих участков стенки кишки, ее моторики и т. д. С внедрением колоноскопии в практику …
Синдром бронхоспазма: одышка инспираторного типа постоянная или пароксизмальная; снижение толерантности к физической нагрузке; кашель сухой, со слизистой, слизисто-гнойной мокротой; над легкими ослабленное везикулярное дыхание, со значительным удлинением выдоха, рассеянные сухие, а иногда мелкопузырчатые хрипы. Синдром гиперпневматоза: одышка в покое, при нагрузке, может быть удлинен выдох; «бочкообразная» форма грудной клетки, ригидная при дыхании; коробочный перкуторный звук; …
I. По этиологии разделяется: на атопическую; инфекционно-аллергическую; смешанные формы. II. По степени тяжести в зависимости от частоты приступов астмы: легкого интермиттирующего течения; (эпизодического): частота приступов реже 1 раза в неделю, ночные симптомы 2 раза в месяц и реже, нормальная функция легких между обострениями; легкого персистирующего течения: симптомы реже 1 раза в день, ночные симптомы чаще …
Для гепатита А характерно относительно короткий инкубационный период от 15 до 45 дней. Заболевание чаще начинается остро, поражает в основном детей в возрасте старше 1 года. Интоксикация более выражена в преджелтушный период, а с появлением желтухи симптомы интоксикации уменьшаются. Преджелтушный период чаще протекает по гриппоподобному или диспепсическому варианту. Течение заболевания чаще в легких или средне-тяжелых …
Редкое мочеиспускание (менее 4 раз в сутки) может быть следствием приобретенной привычки произвольно задерживать мочеиспускание, уменьшения количества мочи (усиленное потоотделение, обильная рвота, профузный понос); нарушения иннервации мочевого пузыря на уровне спинного мозга (травма, опухоль, спинная сухотка). Императивный позывИмперативный позыв — периодически возникающие неодолимые желания к мочеиспусканию с резким уменьшением промежутка времени (до 1—10 с) от …
Все указанные выше факторы погрешностей связаны с состоянием больного. Наряду с этим большое значение для результатов имеют: техника взятия образца, хранение и доставка проб биоматериала в лабораторию, т. е. те условия, за которые ответственен персонал, находящийся под контролем клинициста. Поэтому заведующий клиническим отделением совместно с врачами клинической лабораторной диагностики должен четко проинструктировать свой персонал и …
Выбор того или иного метода рН-метрии зависит от задач, поставленных врачом при обследовании больного. Показаниями для проведения исследований являются: определение типа нарушения кислотообразования; определение нарушения биоритмов кислотообразования; определение показаний к назначению препаратов кислотоблокирующего действия; определение эффекта от проводимой терапии кислотоблокаторами. Противопоказания для проведения рН-метрии являются общепринятыми и аналогичны для другого важного метода исследования — эзофагогастродуоденоскопии: …
Патогномоничных клинических симптомов полипоза желудка нет. Наблюдаемая симптоматика обусловлена большей частью не наличием полипов, а сопутствующими заболеваниями (гастрит, холецистит и др.). В основном это ноющие боли в животе без определенной локализации, расстройства стула, снижение аппетита. Часто у таких больных наблюдаются желудочно-кишечные кровотечения. Практика убеждает, что сегодня возможна стопроцентная диагностика полипов тех отделов пищеварительного тракта, которые …
