Работа участкового терапевта в поликлинике и на дому
Таким образом, основной структурной единицей системы организации прививочной работы является кабинет иммунопрофилактики детской и взрослой поликлиник, медико-санитарных частей. Основополагающими моментами адекватной организации прививочной работы в лечебно-профилактическом учреждении являются: полный учет детского и взрослого населения; планирование профилактических прививок с учетом сроков прививок и перечня противопоказаний; использование медицинской учетной документации на каждого ребенка, взрослого для учета прививок; …
Наблюдать в III группе подгруппе «Б» лиц, переведенных из I, II, IIIА групп. срок наблюдения — 2-3 года. Детей и подростков с выраженными остаточными изменениями наблюдать до достижения 18 лет. Противорецедивные курсы химиотерапии 3 мес. двумя препаратами амбулаторно или в условиях санаторных учреждений при отягощающих медико-социальных факторах. Обследование: рентгенограмма 1 раз в год и при …
В крови беременных повышено количество нейтрального жира, холестерина, фосфолипидов и других липидов. Накопление липидов происходит также в надпочечниках, плаценте и молочных железах. Нередко при беременности увеличивается подкожный жировой слой. Липиды расходуются на построение тканей организма матери и плода, нейтральный жир является энергетическим материалом. Большим количеством липидов в крови объясняли легкость наступления эфирного и других видов …
Анемия у беременных наблюдается весьма часто (до 30%). В 70-95% случаев это гипохромная железодефицитная анемия; значительно реже встречаются другие ее формы; гиперхромная — В12, фолиеводефицитная (мегалобластическая), гемолитическая и гипопластическая анемия. Анемия может возникнуть как до наступления беременности, так и в процессе ее развития (чаще во второй половине). В патогенезе гипохромной анемии у беременных имеют значение …
План ведения беременной с анемией Обследование: клинический анализ крови; гемоглобин крови — 1 раз в 10 дней. Осмотр терапевта, консультация гематолога — по показаниям. Госпитализация при гемоглобине 100 г/л, дородовая госпитализация за 10 дней до родов. Оздоровительные мероприятия: гемодиета; физиологический сон; оксигенация; препараты железа, фитотерапия. Повторные курсы противоанемической терапии в 26 и 32 недели беременности.
2-4 раза в год в зависимости от тяжести течения, терапевт. Кардиолог, офтальмолог, невропатолог, психоневролог — не реже 1 раза в год; эндокринолог, уролог — по показаниям. ОАМ — 2-4 раза в год, креатинин, холестерин, триглицериды, глазное дно, ЭКГ, ЭхоКГ — не реже 1 раза в год; другие исследования — по показаниям. Коррекция факторов риска. Ограничение …
2 раза в год, терапевт. ЛОР, стоматолог — 1 раз в год. Пульмонолог, торакальный хирург — по показаниям. ОАК, флюорография, ЭКГ — 1 раз в год. Спирография — 2 раза в год. Томореспираторная проба, исследование остаточного объема легких, бронхоскопия, биохимический анализ крови (протеолитическая активность) — по показаниям. Двигательный режим, ЛФК, закаливание, симптоматическая терапия, аэротерапия, кислородотерапия, …
1 раз в год, по показаниям — чаще, терапевт; гастроэнтеролог, хирург, ревматолог, дерматовенеролог, окулист — по показаниям; ОАК, анализ мочи — 1 раз. Пальцевое исследование прямой кишки. Ректороманоскопия. По показаниям — проктоифистулография; радикальная и паллиативная операция. Комплексная медикаментозная терапия. Диетотерапия; отсутствие рецидива перианальных осложнений. Уменьшение частоты обострений заболевания. После отключения всей или части толстой кишки …
Выявление лиц с повышенным артериальным давлением осуществляется путем обязательного измерения артериального давления всем, впервые обратившимся в поликлинику в данном году. Больные АГ подлежат диспансерному наблюдению участкового (цехового) врача-терапевта, которому на вновь выявленных больных передается извещение. У участкового имеется картотека (форма № 030/у) больных своего участка. Измерение артериального давления и регистрация его документов выполняют участковый врач …
Прекратить дальнейший прием больных. Сообщить согласно схеме оповещения. Потребовать противочумный костюм (хранится в инфекционном кабинете), дезсредства — 3%-ный хлорамин, сухая хлорка — в инфекционном кабинете. Медикаменты (аптека первой медицинской помощи — в манипуляционном кабинете). Бикс для забора материала — в манипуляционном кабинете, там же памятка. Переодеться в защитную одежду (не снимая своей, если она не …