Справочник участкового терапевта
В комплексной терапии СКВ с поражением миокарда целесообразно применение лекарственных средств, улучшающих метаболические процессы в миокарде, один из следующих препаратов: рибоксин (инозинмонофосфат) назначается по 2 таб. 3 раза в день в течение месяца; фосфоден (аденозин-5-монофосфат) — по 2 таб. 3 раза в день в течение месяца или внутримышечно по 1-2 мл 2%-ного раствора 1-2 раза …
Основные алгоритмы лечения: значительное ограничение хлорида натрия необходимо лишь при быстром нарастании отеков; при отсутствии почечной недостаточности показана высокобелковая диета; отеки можно уменьшить устранением гипоальбуминемии; отеки при ХПН-III, значительной гипопротеинемии, а также отеки, не причиняющие неудобств больному, не требуют специального лечения; мочегонные препараты назначаются с учетом объема циркулирующей плазмы, содержания калия и натрия в сыворотке …
Болезнь Рейтера (синдром Рейтера, синдром Фиссенме-Леруа, уретроокулосиновиальный синдром) — системное заболевание иммунной природы, которое развивается вследствие хламидийной инфекции у лиц с генетической предрасположенностью, проявляется поражением суставов, мочеполовых органов, глаз, кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, сопровождается симптомами общей интоксикации, завершается выздоровлением или принимает рецидивирующее течение, приводящее больного к инвалидности. Общие принципы лечения 1. Ранняя госпитализация …
Ишемические инсульты — можно выделить три группы основных этиологических факторов, приводящих к ишемическому инсульту: изменение стенок сосудов (атеросклероз, васкулит), эмболические поражения и гематологические изменения (эритроцитоз, тромботическая тромбоцитопения, гиперкоагуляция и др.). Алгоритм неотложной помощи 1. Сдерживание тромбообразования и лизирование свежих тромбов, ограничение участков ишемии и перифокального отека мозга, улучшение функции сердечно-сосудистой системы, устранение острых нарушений дыхания. …
Дезинтоксикационная терапия: препараты лактулозы — лактофальк по 20-30 г (4 или 5 пакетов) 3 раза в день или дефальк по 25-50 мл сиропа 3 раза в день, 1-2 недели и более; энтеродез — внутрь по 100 мл 1-3 раза в день (1 ч. л. порошка растворяют в 100 мл кипяченой воды с добавлением сахара или …
1. Гипертонический синдром При его гиперкинетическом варианте показаны b-адреноблокаторы: пропранолол (анаприлин, обзидан) 20-40 мг 2-3 раза в день в течение до 3-5 недель с последующей постепенной отменой препарата или переходом на индивидуально подобранную поддерживающую дозу (у больных с частыми вегетососудистыми кризами). Пациентам с эпизодическими повышениями АД, тахикардией и аритмиями можно рекомендовать кратковременный самостоятельный прием b-адреноблокаторов …
b-адреноблокаторы. Их антиишемическое действие связано с блокадой симпатической стимуляции сердца, уменьшением ЧСС, АД и сократительной способности миокарда, они снижают его потребность в кислороде. Терапевтическая эффективность при стенокардии препаратов различных подклассов (неселективных, кардиоселективных, с внутренней симпатомиметической активностью) приблизительно одинакова в эквивалентных дозах. Для лечения стабильной стенокардии напряжения необходимы препараты: атенолол 100-200 мг 1-2 раза в сутки, …
Симптоматическое лечение проводится в зависимости от видов осложнений СКВ. При развитии недостаточности кровообращения назначаются диуретики, периферические вазодилататоры, ингибиторы АПФ, сердечные гликозиды; при резком снижении сократительной способности госпитализация (см. лечение ХСН). При развитии аритмий (см. лечение аритмий). При развитии почечной недостаточности (см. лечение ХПН).
Хронический диффузный гломерулонефрит — хроническое иммуновоспалительное заболевание обеих почек с первичным и преимущественным поражением клубочков, с последующим вовлечением в патологический процесс остальных структур почек с прогрессирующим развитием нефросклероза и почечной недостаточностью. Общие алгоритмы и принципы лечения хронического диффузного гломерулонефрита в период обострения соответствуют лечению острого гломерулонефрита.
Антибактериальная терапия: тетрациклин — 0,3-0,4 г 4 раза в сутки, доксициклин -0,1-0,2 г в сутки, фурадонин — 2 г в сутки, макролиды, ципрофлоксацин в течение 14 дней, при наличии простатита — не менее 21 дня. Противовоспалительная терапия (при высокой степени активности): преднизолон — 0,5-0,7 мг/кг в сутки, 7-10 дней, с переходом на НПВС. При низкой …
