Справочник участкового терапевта

Чаще всего в практике желудочную секрецию исследуют с помощью фракционного зондирования или методом интрагастральной рН-метрии. При фракционном зондировании для стимуляции секреции обычно используется субмаксимальный гистаминовый тест (под почку вводят дигидрохлорид гистамина в дозе 0,0008 мг/кг массы тела) или вводят под почку 6 мг/кг пенгастрана, чем достигается максимальное стимулирование. Пробные завтраки (5%-ный раствор алкоголя, отвар капусты, …

Различают 4 степени варикозного расширения вен пищевода: I степень — характеризуется наличием голубоватых вен в нижней части пищевода диаметром менее 2 мм; II степень — характеризуется наличием синих флебэктаз диаметром 2-3 мм с узловыми выпячиваниями в просвет пищевода; III степень — узловатые извитые стволы вен доходят до середины пищевода и до свода желудка; IV степень …

Проблема ранней диагностики заболеваний толстой кишки является актуальной в связи с ростом заболеваемости раком прямой и ободочной кишок. Основными методами диагностики заболеваний толстой кишки наряду с рентгенологическими является пальцевое исследование и эндоскопические методы (ректороманоскопия и фиброколоноскопия). Показаниями для проведения колоноскопии являются: подозрение или наличие любого из заболеваний толстой кишки для установления либо уточнения характера и …

Показатели крови  при ОРВИ изменяются умеренно. Рентгенологическое исследование обязательно в случаях тяжелого, затяжного и нетипичного течения ОРВИ: для исключения пневмонии; орнитоза; туберкулеза; аллергических легочных инфильтратов; для контроля за течением ОРВИ и своевременной диагностики осложнений (пневмонии, очаговой гиповентиляции, интерстициального отека). Госпитализация и верификация этиологической диагностики ОРВИ требуется при тяжелом течении заболевания и наличии осложнений.

Виды Диагнозтические критерии Заболевания I II III Отрыжка воздухом (аэрофагия) Внезапное и иногда звучное выхождение через рот воздуха, скопившегося в желудке или пищеводе, может быть слышно на расстоянии Нарушение двигательной функции желудка, психоневрозы Отрыжка газом без запаха либо прогорклым маслом Усиление процессов брожения и гниения в желудке (не присущие ему в норме) с повышенным газообразованием …

Поражение органов мочеполовой системы наиболее часто характеризуется ведущим синдромом — болью в поясничной области. Этот же синдром может возникать и при других поражениях. В основе болей лежит различные по этиопатогенезу процессы в органах мочеполовой системы. Боли при патологии мочеполовых органов могут возникнуть вследствие воспалительных процессов (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, эпидидимит и др.): спазма гладкой мускулатуры …

В эталон периартрита входят: 1. Боль при активных, пассивных движениях. 2. Боль при пальпации сустава. 3. Дефигурация сустава. 4. Покраснение кожи над ним. Поражения суставов при ревматизме существуют недолго и быстро исчезают при применении салицилатов, не оставляют каких-либо последствий. Если после перенесенного артрита развивается тугоподвижность, анкилозы, то это практически исключает ревматическую природу суставного поражения.

Основной недостаток титрационного метода — низкая чувствительность реактивов-индикаторов, с помощью которых выявляют лишь кислотность с рН ниже 2,5, а при рН в пределах 2,5-6,9 она определяется как анацидность. Возможность устанавливать рН в пределах 2,5-6,9 и более — ведущее преимущество рН-метрии. Интрагастральная рН-метрия наиболее полно разработана в лаборатории патофизиологии желудка Латвийского НИИ экспериментальной медицины под руководством Е. …

Основными показаниями к диагностической гастродуоденоскопии являются следующие симптомы: рецидивирующая рвота; рецидивирующие и хронические боли в животе; желудочно-кишечные кровотечения. В структуре заболеваемости органов пищеварения первое место занимает гастрит. Среди заболеваний желудка он составляет 60-85%. Хронический гастрит — понятие клинико-анатомическое, характеризующееся определенными патоморфологическими изменениями слизистой оболочки желудка — неспецифическим воспалительным процессом. В настоящее время придерживаются следующей эндоскопической …

Противопоказаниями к эндоскопическому исследованию толстой кишки служат: острый инфаркт миокарда; острое нарушение мозгового кровообращения; сердечно-легочная недостаточность III-IV стадии; коматозные состояния; острые воспалительные заболевания в аноректальной области (парапроктит, геморрой, трещина заднего прохода); явления перитонита; выраженный спаечный процесс в брюшной полости после многократных операций; аневризма брюшного отдела аорты; ранние сроки после операций на толстой кишке; невправимые больших …