Справочник участкового терапевта

Различают полную атриовентрикулярную блокаду с: узловым замещающим ритмом — QRS имеют нормальный вид; идиовентрикулярным замещающим ритмом — QRS уширены, деформированы; неправильной деятельностью желудочков (с неустановившимся ритмом); желудочковой экстрасистолией. Сочетание АВ-блокады с мерцанием предсердий — феномен Фредерика. Уровень АВ-блокады может быть различным и влиять на прогноз. Проксимальная АВ-блокада возникает на уровне АВ-соединения (внутриузловая). Узкие QRS на …

При блокаде одной из ветвей левой ножки п. Гиса синхронность возбуждения желудочков нарушается нерезко, поэтому ширина комплекса QRS существенно не изменяется. Диагностика БЛПВ основывается, главным образом, на резком изменении направления ЭДС сердца во фронтальной плоскости. При блокаде левой передней ветви начальный вектор представляет собой сумму ЭДС возбуждения средней трети перегородки, части правого желудочка и задне-нижней …

I. Синдром воспалительного уплотнения: кашель со слизистой, кровянистой, иногда «ржавой» мокротой; одышка смешанного генеза; боли на стороне поражения, на высоте вдоха; отставание половины грудной клетки при дыхании на стороне поражения; тупой перкуторный звук, усиление голосового дрожания и бронхофонии; дыхание бронхиальное, жесткое, крепитация, мелко- и среднепузырчатые звучные хрипы. II. Синдром невоспалительного уплотнения паренхимы легкого: кашель чаще …

Бронхиальная астма — атопическая форма (бытовая аллергия), легкое течение, фаза обострения. Вазомоторный ринит, дыхательная недостаточность 1-й степени. Бронхиальная астма — инфекционно-аллергическая форма (аллергия к стафилококку), средней тяжести, вне обострения. Хронический гнойный бронхит. Хронический гайморит. Дыхательная недостаточность I степени. Бронхиальная астма средней тяжести, гормонально зависимая, фаза обострения. Хронический гнойный гайморит. Эмфизема легких. Хроническое легочное сердце, недостаточность …

Для гепатита В характерен более длительный инкубационный период от 2 до 6 мес. Поражает все возрастные группы. Начало заболевания чаще постепенное. Симптомы интоксикации слабо выражены в преджелтушном периоде и постепенно нарастают. Преджелтушный период чаще протекает по астено-вегетативному или остралгическому вариантам. В период разгара заболевания интоксикация выражена, заболевание протекает в средне-тяжелых и тяжелых формах. Продолжительность желтушного …

Задержка мочеиспускания (ишурия) — состояние, при котором невозможно самостоятельное опорожнение мочевого пузыря. Существуют две основные формы ишурии — механическая, при которой имеется обтурация нижних мочевых путей, и неврогенная, обусловленная поражением центральной или периферической нервной системы. Задержка мочеиспускания может быть острой, возникающей внезапно, и хронической, развивающейся постепенно. При хронической задержке мочеиспускание происходит самостоятельно, но мочевой пузырь …

Довольно хорошо выражена диагностическая роль катехоламинов при опухолях хромаффинной ткани. Но большинство тестов носят неспецифический характер, и в плане дифференциальной диагностики необходимо исследовать несколько лабораторных тестов. Ниже дана схема дифференцирования поражения различных органов по результатам исследования ферментов. Чем точнее врач выберет лабораторные тесты для подтверждения или отрицания диагноза определенной болезни, тем более полезной будет лаборатория …

К эндоскопическим методам исследования пищеварительного тракта (гастроинтестинальная эндоскопия) принято относить эзофагоскопию, гастроскопию, дуоденоскопию, еюноскопию, ректороманоскопию и колоноскопию; близко к ним стоят холедохоскопия и лапароскопия. Эзофагоскопия Эндоскопия пищевода, желудка, прямой и дистальной части сигмовидной кишки как метод исследования появилась в практической медицине с конца прошлого века. Дуоденоскопия и кольпоскопия не насчитывают еще и трех десятилетий. С …

Диагноз рака I-II стадии окончательно устанавливают только после оперативного вмешательства и гистологического исследования макропрепарата. До операции в подавляющем большинстве случаев можно лишь заподозрить ранний рак. Исключением из этого правила являются полипы желудка, которые удаляют с помощью эндоскопа без лапаротомии, а распространенность злокачественного роста определяют последующим морфологическим исследованием. Эндоскопическая семиотика рака разнообразна. В подавляющем большинстве случаев …

Обязательным исследованием при заболеваниях двенадцатиперстной кишки и желчевыводящих путей является анализ дуоденального содержимого на микрофлору, лембиоз, глисты и их яйца (описторхоз, клонорхоз и др.), с обязательным микроскопическим исследованием и антибиотикограммой на микрофлору пузырной желчи. Для получения максимальной информации при исследовании дуоденального содержимого необходимо строго соблюдать правила зондирования и сбора материала. Для дуоденального зондирования применяют тонкий …