Справочник участкового терапевта
Физиотерапевтическое лечение: Экссудативная стадия заболевания: УФО пораженных суставов; гидрокортизон- и преднизолон-электрофорез пораженных суставов. После стихания острых воспалительных явлений: низкоэнергетическое гелий-неоновое лазерное излучение на область пораженных суставов; ДМВ-терапия на суставы и надпочечники; магнитотерапия на пораженные суставы. Пролиферативная стадия заболевания: ультрафонофорез гидрокортизона, преднизолона на пораженные суставы; лидаза-электрофорез на пораженный сустав; парафиновые аппликации на сустав; световые ванны на …
Болезнь вызывается нейротропным вирусом из группы миксовирусов. Источником заражения являются больные животные. Заражение человека происходит при укусе больным животным, редко — путем ослюнения поврежденной кожи и слизистых оболочек. Инкубационный период составляет 30-40 дней, но может колебаться от 12 до 180 дней. Алгоритм неотложной помощи 1. Во II и III стадиях — только симптоматическая (дезинтоксикация, дегидратация, …
После холецистэктомии больные осматриваются терапевтом и хирургом с проведением диагностических исследований: общий анализ крови, определение активности амилазы в крови и моче, печеночные тесты и УЗИ желчных путей, печени и поджелудочной железы. Пациентам без проявлений ПС для профилактики камнеобразования назначаются препараты желчных кислот в сочетании с лечебным питанием и регулярными физическими нагрузками. При появлении клинических или …
Лечение кожного зуда: урсодезоксихолевая кислота по 10 мг/кг в сутки; холестирамин и холестинол по 5 г или билигнин по 5 г 1-3 раза в день за 1 ч до еды. Продолжительность лечения от 1-3 месяцев до нескольких лет, поддерживающая доза — 5-10 в г в сутки; рифампицин по 300 мг 2 раза в сутки в …
При коронарной недостаточности, инфаркте миокарда, отеке легких, расслаивающейся аневризме аорты — нитроглицерин в начальной дозе 10-20 мкг/мин, или нитропруссид натрия — 0,1-5 мкг/кг в минуту или пентамин до 50 мг за 15-20 мин внутривенно (см. соответствующие разделы). Для больных с пороками сердца — 0,5-1 мг/кг фуросемида внутривенно, повторить при неэффективности через 20 мин; при стенозе …
Метаболическая терапия В комплексной терапии ревматизма целесообразно применение лекарственных средств, улучшающих метаболические процессы в миокарде, один из следующих препаратов: рибоксин (инозинмонофосфат) назначается по 2 таб. 3 раза в день в течение месяца; фосфоден (аденозин-5-монофосфат) — по 2 таб. 3 раза в день в течение месяца или внутримышечно по 1-2 мл 2%-ного раствора 1-2 раза в …
Острый диффузный гломерулонефрит — острое иммуновоспалительное поражение почек с первичным поражением клубочков и вовлечением в патологический процесс всех почечных структур, клинически проявляющееся почечными и/или внепочечными симптомами. Острый стрептококковый нефрит 1. Антибактериальная терапия пенициллином, полусинтетическим пенициллином, олеандомицином, эритромицином, левомицетином в течение двух недель, при наличии очаговой инфекции срок антибиотикотерапии — до 4-6 недель. 2. Санация очагов …
Профилактика первичная: активное выявление и углубленное обследование больных с различными формами полиартритов, в т. ч. с заболеваниями позвоночника, наличием полиартралгий; обязательная санация очагов хронической инфекции (тонзиллэктомия, лечение гайморитов, отитов, кариозных зубов, уретритов и др.); раннее и полноценное лечение острых стрептококковых инфекций (ангина, стрептодермия и др.); закаливание (занятия физкультурой, купание). Вторичная: Основная задача — предупреждение обострений …
Вегетативно-сосудистые пароксизмы — различают симпатико-адреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы. Алгоритм неотложной помощи 1. При симпатико-адреналовых кризах применяют препараты, снижающие симпатический тонус, — центральные и периферические адренолитики: к центральным адренолитикам относятся резерпин (таблетки по 0,25 мг), раунатин (таблетки по 0,002 г), карбидин (таблетки по 0,025 г). Для купирования приступа применяют ганглиоблокаторы (сочетание холино- и адренолитиков): 1-2 …
Наследственные пигментные гепатозы — это заболевания, связанные в основном с наследственными нарушениями внутрипеченочного обмена билирубина, в поликлинической практике встречаются сравнительно редко. Их относят к доброкачественным непрогрессирующим болезням печени. Они не влияют на продолжительность жизни пациентов и на их профессиональную деятельность. Лечение больных при обострениях НПГ проводится в поликлинике. В госпитализации такие больные не нуждаются. Лечебные …
