Справочник участкового терапевта
Менингиты — воспаление мягких мозговых оболочек (лептоменингит). Заболевание характерно в любом возрасте, но чаще болеют дети. Первичный менингит развивается без предшествующей общей инфекции или заболевания какого-либо органа, вторичный связан с осложнением других инфекционных заболеваний, воспалительных и невоспалительных поражений органов и систем. Алгоритм неотложной помощи 1. Ингаляция интерферона, симптоматическая терапия, направленная на борьбу с отеком мозга: …
Эпилептический статус — повторные судорожные припадки без возвращения сознания между ними, что представляет угрозу жизни больного. Алгоритм неотложной помощи1. Проводят интубацию трахеи для коррекции дыхательных нарушений, медленно вводят седуксен (реланиум) — 2 мл 0,5%-ного раствора на 20 мл 40%-ного глюкозы внутривенно. При отсутствии эффекта через 15-20 мин вводят внутривенно тиопентал или гексенал из расчета 10 …
Псевдотуберкулез вызывается иерсиниями, характеризуется лихорадкой, скарпатиноподобной экзантемой, поражением тонкой кишки (илеит), печени и суставов. Алгоритм неотложной помощи 1. Дезинтоксикационная терапия: 5%-ный раствор глюкозы -500 мл, 5%-ный раствор аскорбиновой кислоты — 10 мл, раствор Рингера — 500 мл внутривенно капельно. 2. При инфекционно-токсическом шоке показан преднизолон — 40-60 мл при артралгиях назначают 50%-ный раствор анальгина — …
При эпидемическом паротите почти в 15% случаев развивается серозный менингит. Течение доброкачественное. Изредка к менингеальным симптомам присоединяются орхит, панкреатит, поражение слуховых нервов и полиневропатия. Туберкулезный менингит Микобактерии туберкулеза могут проникать в субарахноидальное пространство из очага в легких или других органов. Алгоритм неотложной помощи Проведение симптоматической терапии и срочная госпитализация больного в неврологический или инфекционный стационар. …
Боррелиоз клещевой (болезнь Лайма, клещевая эритема) — вызывается боррелиями, характеризуется распространенной эритемой, лихорадкой, признаками поражения нервной системы, сердца и суставов. Алгоритм неотложной помощи1. При выраженной интоксикации проводятся неспецифическая дезинтоксикационная терапия, жаропонижающая и анальгезирующая терапия. 2. При легких формах амбулаторно назначается тетрациклин (0,5 г 4 раза в день). 3. Госпитализация: при тяжелых формах в острый период …
Тиф брюшной вызывается бактериями рода сальмонелл и характеризуется бактериемией, лихорадкой, интоксикацией, увеличением печени и селезенки, розеолезной сыпью и специфическими поражениями лимфатического аппарата тонкого кишечника. Неотложная помощьИнфузионная терапия: реополиглюкин — 500 мл, 5%-ный раствор глюкозы — 500-1000 мл, преднизолон — 2 мг/кг внутривенно. Госпитализация: срочная в инфекционный стационар. Тиф сыпной Тиф сыпной вызывается риккетсиями Провачека, передается …
Миастения относится к нервно-мышечным заболеваниям. Начало заболевания чаще в 20-30 лет. Алгоритм неотложной помощи 1. Требуется при развитии миастенического криза и заключается в назначении антихолинэстеразных препаратов (прозерин). Эфедрин обладает потенцирующим действием (1 мл 5%-ного раствора подкожно). При необходимости проводят трахеостомию, ИВЛ. 2. Госпитализация: при утяжелении состояния больного или развитии миастенического криза в неврологическое отделение.
Ботулизм — отравление организма ботулиническими токсинами, сопровождающееся поражением нервной системы. Алгоритм неотложной помощи 1. Немедленное промывание желудка через толстый зонд вначале кипяченой водой (для отбора проб в целях определения токсина), а затем 2%-ным раствором гидрокарбоната натрия. 2. Для нейтрализации находящегося в желудочно-кишечном тракте ботулотоксина — солевое слабительное (30 г сернокислой магнезии на 2 стакана воды). …
Энтеровирусные инфекции — это заболевание, вызываемое вирусами из группы Коксаки и ЕСНО, поражающими нервную систему, мышцы, миокард и кожные покровы. Вирусы передаются от человека к человеку воздушно-капельным и алиментарным путями. Алгоритм неотложной помощи 1. Симптоматическая терапия. 2. Госпитализация: в тяжелых случаях из неблагополучных в санитарном отношении очагов — в инфекционный стационар.
Мигрень (гемикрания) — пароксизмально возникающие боли в одной половине головы, сопровождающиеся тошнотой, рвотой. Чаще страдают женщины. Алгоритм неотложной помощи 1. Рекомендуется вводить вазоконстрикторные средства: кофеин-бензоат натрия (1 мл 10%-ного раствора подкожно), анальгетики, транквилизаторы (2 мл 0,5%-ного раствора реланиума внутримышечно), антигистаминные препараты (1 мл 25%-ного раствора пипольфена внутримышечно). 2. Препараты эрготамина (дигидергот), эрготамин (1 мл 0,05%-ного …
