Справочник участкового терапевта

При неэффективности недельного соблюдения постельного режима и гипонатриевой диеты показаны диуретики. Лечение начинают назначением верошпирона (альдактона) в дозе 75-150 мг, при отсутствии эффекта каждые 4-5 дней постепенно увеличивается до 200-300 мг. По достижении желаемого результата подбирается поддерживающая доза препарата. Если таким способом не удается вызвать положительный диурез, то используется сочетание верошпирона и салуретиков. Назначается фуросемид …

Гипертонический криз — острое повышение артериального давления до индивидуально высоких цифр при резком обострении симптоматики заболевания с преимущественным преобладанием церебральных и сердечно-сосудистых расстройств вследствие гипертонической болезни, рефлекторных гипертензий (инфаркт миокарда, отек легких), заболеваний почек, феохромацитомы, внутримозговых и субарахноидальных геморрагий, ишемического инсульта, преходящей церебральной ишемии, гипертензивной энцефалопатии, токсикоза беременности, расслаивающей аневризмы аорты.

Этиологическое лечение Этиотропная терапия ревматизма осуществляется пенициллином, так как он оказывает бактерицидное действие на b-гемолитические стрептококки группы А, являющиеся этиологическим фактором ревматизма. Продленный препарат пенициллина — бициллин-V — является лучшим средством этиологического лечения ревматизма, так как поддерживается необходимая концентрация пенициллина в крови, нет необходимости часто делать инъекции. Для больных с аллергией к пенициллину приемлемой альтернативой …

Узелковый периартериит — системный иммунокомплексный некротизирующий васкулит с преимущественным поражением артерий мышечного типа среднего и мелкого калибра и вторичными изменениями органов и систем. Алгоритм лечебной тактики при узелковом периартериите 1. Режим. 2. Лечебное питание. 3. Лечение иммунодепрессантами (глюкокортикоидами и цитостатиками). 4. Применение НПВС и аминохинолиновых соединений. 5. Лечение ангиопротекторами. 6. Симптоматическое лечение. ДиспансеризацияНаблюдается у ревматолога, …

Преимущественно суставная форма минимальной и средней степени активности: делагил — 0,25 г в сутки (базисная терапия), индометацин — 0,15 г в сутки, или бруфен — 1,2-1,6 г в сутки, или вольтарен — 0,1-0,15 г в сутки. При отсутствии эффекта внутрисуставное введение гидрокортизона (кеналога) или препараты золота внутримышечно. Если отмечается непереносимость препаратов золота, Д-пеницилламин 300 мг …

Ангионеврозы — нарушения нормальных взаимоотношений между констрикторами и дилататорами сосудов — приводят к изменению трофики тканей. Сосудодвигательные центры могут поражаться на различных уровнях нервной системы. Алгоритм неотложной помощи 1. Сосудорасширяющие препараты (ксантинола никотинат или теоникол — 2 мл 15%-ного раствора внутримышечно: трентал — 0,1 г в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида внутривенно капельно: дипрофен …

1. Лекции в лечебно-профилактическом учреждении. 1 ч. 2. Лекции на объектах в районе обслуживания лечпрофучреждения. 2 ч. 3. Групповая беседа в лечпрофучреждении. 30 мин. 4. Групповая беседа на объектах в районе обслуживания лечпрофучреждения. 1 ч. 5. Громкое чтение в лечпрофучреждении. 30 мин. 6. Громкое чтение на объектах. 30 мин. 7. Работа у стационарной выставки (объяснения, …

Больший процент заболеваемости бронхиальной астмой наблюдается в меховом производстве (описаны профессиональные формы), производстве пластмасс, лекарственных препаратов, а также с использованием хрома, ванадия, лакокрасочных изделий. В становлении заболевания также могут способствовать психоэмоциональный фактор и физическое усилие. Встречаются пациенты, имевшие приступы удушья первый раз на фоне острой психотравмирующей ситуации или чрезмерной физической нагрузки. Существует отдельная форма, называемая …

Aнтибиотики Препаратами первого ряда при обострении хронических бронхитов являются ампициллин (амоксициллин), в том числе в комбинации с ингибиторами b-лактамаз (клавулановой кислотой — аугментин, амоксиклав или сульбактамом — унасин, сулациллин), оральные цефалоспорины 2 или 3-го поколения, фторхинолоновые препараты. При подозрении на микоплазменную, хламидийную или легионелезную инфекции целесообразны макролиды (особенно азитромицин — сумамед, роксотромицин — рулид) или …

Вяжущие и обволакивающие средства: висмута нитрат основной, висмута субсалицилат, викалин, дерматол, которые назначаются по 1 г в виде взвеси в 1/3 стакана теплой воды мелкими глотками в горизонтальном положении 3 раза в день за 30 мин до еды и на ночь. Продолжительность медикаментозного лечения в течение 1-2 месяцев. Диспансеризация Включает периодические осмотры и эзофагоскопические исследования …