Кишечные инфекции (Алгоритм неотложной помощи I)
Кишечные инфекции — большая группа инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызываемых дизентерийными бактериями, сальмонеллами, холерными вибрионами и различными условно-патогенными возбудителями.
Алгоритм неотложной помощи
1. При постановке диагноза кишечной инфекции и исключении острого инфаркта миокарда или острой хирургической патологии брюшной полости следует промыть желудок водой или 2%-ным раствором бикарбоната натрия.
2. Для устранения обезвоживания проводится регидратационная терапия. Если больной в сознании и может принимать жидкость внутрь (нет выраженной рвоты), то ему дают питье. Для восстановления потерь жидкости и электролитов готовят раствор, который содержит следующие ингредиенты: 20 г глюкозы, 3,5 г хлорида натрия, 25 г бикарбоната натрия, 1,5 г хлорида калия. Содержимое растворяют в 1 л кипяченой воды.
Раствор дается медленно, небольшими количествами во избежание рвоты. В домашних условиях глюкоза может быть заменена пищевым сахаром, хлорид натрия — пищевой солью, а бикарбонат натрия — питьевой содой (сахарно-солевой раствор, который включает щепотку соли и столовую ложку сахара на стакан воды). При резко выраженной обезвоженности проводят инфузионную терапию растворами «Ацесоль», «Хлосоль», «Трисоль», «Квартасоль» со скоростью до 120 мл/мин (до 5-7 л за 11-15 ч) на дому, в машине «скорой помощи». Объемы вводимых растворов необходимо корректировать по цифрам артериального давления.
В среднем в первый час инфузионной терапии вводят взрослым 60 мл/кг, детям 40 мл/кг жидкости. Затем проводят коррекцию водно-солевых потерь с учетом объема продолжающейся рвоты и диареи.
