Вирусные гепатиты
Вирусные гепатиты — заболевания, протекающие с синдромом интоксикации, преимущественным поражением печени и нередко с желтухой.
Выделяют пять нозологических форм вирусных гепатитов: гепатит А и гепатит B с фекально-оральным механизмом передачи, гепатиты В, С, D с парентеральным и половым путем инфицирования.
Алгоритм неотложной помощи
1. При психомоторном возбуждении и признаках отека головного мозга необходимо вводить: лазикс внутривенно взрослому — 2-4 мл 1%-го раствора (0,02-0,04 г), ребенку — 0,5-1 мл (0,1 мг/кг); взрослым — 2-4 мл 6,25%-ного раствора дроперидола, детям — 0,2 мг/кг; взрослым — 2-4 мл 0,5%-ного раствора седуксена внутримышечно, детям до 1 года — 0,05-0,1 мл, от 1 до 5 лет — 0,15-0,5 мл, детям 6-12 лет — 1-2 мл внутривенно струйно медленно в 0,5-2 мл 5%-ного раствора глюкозы; 20%-ный раствор оксибутирата натрия внутривенно медленно (1-2 мл/мин) — 100 мг/кг (20-40 мл) или растворить в 20 мл 5%-го раствора глюкозы.
2. В качестве дезинтоксикационной терапии применяют внутривенное введение 5-10%-ного раствора глюкозы — 500 мл (капельно), если нет признаков отека мозга.
3. Госпитализация. Все больные вирусным гепатитом подлежат направлению в инфекционный стационар. Срочная госпитализация в отделение реанимации инфекционного стационара требуется больным даже с угрозой развития острой печеночной недостаточности. Следует отметить, что печеночная кома не является противопоказанием для транспортировки больного в стационар в сопровождении врача.
